内科学(肾脏病学)专业毕业论文[精品论文]持续性非卧床腹膜透析患者氧化应激状态对心功能的影响关键词：尿毒症腹膜透析氧化应激心脏功能摘要：目的：观察持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者氧化应激指标，并探讨其对腹膜透析患者心脏结构和功能相关指标的影响。方法：选取73例慢性肾脏病(CKD)5期患者和25例健康对照者进行横断面队列研究。收集相关的临床及实验室资料。采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)，分光光度法测定测血清丙二醛(MDA)，免疫比浊法测定C-反应蛋白(CRP)，酶联免疫吸附法(ELLISA)测定脑钠肽(BNP)水平。同期测定白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)等指标，测定患者血、尿及腹透液中的尿素氮(BUN)浓度和肌酐(Cr)的浓度及血糖(Glu)浓度，计算每周尿素清除指数(KT/V)作为评估透析充分性的指标，计算残余肾小球滤过率，作为评估残余肾功能(RRF)的指标。用超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)等，计算左心室心肌重量指数(LVMI)。测量二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(即E/A)。结果：①与健康对照组相比，尿毒症患者血清MDA、CRP水平均明显升高(P<0.05)，SOD水平明显降低。在CAPD组，上述指标变化幅度较未透析组更为明显，其程度与心功能严重程度分组一致。②CAPD患者心功能越差，LVMI、LVH发生率、舒张功能障碍(E/A<1)发生率和血BNP水平越高，EF％越低。③CAPD患者的血BNP水平与NYHA分级和LVMI呈正相关，与LVEF值呈负相关。MDA与LVMI和BNP呈正相关，与LVEF呈负相关。SOD与LVMI和BNP呈负相关，与LVEF呈正相关。结论：①持续性非卧床腹膜透析患者存在明显的氧化应激状态。②持续性非卧床腹膜透析患者常并发心脏结构和功能的改变，以左心室肥厚、ST-T缺血型变化、心律失常、心衰等常见。③氧化应激可能与腹膜透析患者心功能不全有关系。正文内容目的：观察持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者氧化应激指标，并探讨其对腹膜透析患者心脏结构和功能相关指标的影响。方法：选取73例慢性肾脏病(CKD)5期患者和25例健康对照者进行横断面队列研究。收集相关的临床及实验室资料。采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)，分光光度法测定测血清丙二醛(MDA)，免疫比浊法测定C-反应蛋白(CRP)，酶联免疫吸附法(ELLISA)测定脑钠肽(BNP)水平。同期测定白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血红蛋白(Hb)等指标，测定患者血、尿及腹透液中的尿素氮(BUN)浓度和肌酐(Cr)的浓度及血糖(Glu)浓度，计算每周尿素清除指数(KT/V)作为评估透析充分性的指标，计算残余肾小球滤过率，作为评估残余肾功能(RRF)的指标。用超声心动图测定左心室舒张末期内径(LVDd)、左心房内径(LAD)、室间隔厚度(IVST)、左心室后壁厚度(LVPWT)、左心室射血分数(LVEF)等，计算左心室心肌重量指数(LVMI)。测量二尖瓣口舒张早期和舒张晚期血流峰值之比(即E/A)。结果：①与健康对照组相比，尿毒症患者血清MDA、CRP水平均明显升高(P<0.05)，SOD水平明显降低。在CAPD组，上述指标变化幅度较未透析组更为明显，其程度与心功能严重程度分组一致。②CAPD患者心功能越差，LVMI、LVH发生率、舒张功能障碍(E/A<1)发生率和血BNP水平越高，EF％越低。③CAPD患者的血BNP水平与NYHA分级和LVMI呈正相关，与LVEF值呈负相关。MDA与LVMI和BNP呈正相关，与LVEF呈负相关。SOD与LVMI和BNP呈负相关，与LVEF呈正相关。结论：①持续性非卧床腹膜透析患者存在明显的氧化应激状态。②持续性非卧床腹膜透析患者常并发心脏结构和功能的改变，以左心室肥厚、ST-T缺血型变化、心律失常、心衰等常见。③氧化应激可能与腹膜透析患者心功能不全有关系。目的：观察持续性非卧床腹膜透析(CAPD)患者氧化应激指标，并探讨其对腹膜透析患者心脏结构和功能相关指标的影响。方法：选取73例慢性肾脏病(CKD)5期患者和25例健康对照者进行横断面队列研究。收集相关的临床及实验室资料。采用黄嘌呤氧化酶法测定血清超氧化物歧化酶(SOD)，分光光度法测定测血清丙二醛(MDA)，免疫比浊法测定C-反应蛋白(CRP)，酶联免疫吸附法(ELLISA)测...