青春期女性卵巢粒层细胞-卵泡膜细胞瘤1例

青春期女性卵巢粒层细胞-卵泡膜细胞瘤1例【中图分类号】R711.75【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2012)22-0245-01病例资料患者,女性,15岁。因腹胀1月余,腹痛1天而就诊。体检:腹部膨隆,如孕5月余大小,腹壁硬,全腹无压痛,无反跳痛。腹部B超示腹腔、盆腔内探及一巨大液性包块,大小约307×234×115mm,边界尚清,内见多个光带分隔,呈多房状。MRI:中下腹见一巨大长、短混杂T1和长T2囊性肿块,大小约230×270×100mm,边界清楚,内部信号不均匀,内有细条状稍短T1和短T2分隔,未见明确壁结节。右侧输尿管受压,右侧中上段输尿管和右侧肾盂肾盏扩张。子宫形态大小大致正常,内膜线居中,不厚,宫壁信号均匀。AFP定量>1210ng/mL。手术记录:左侧卵巢大小约27×23×10cm,表面呈灰白色,肿瘤后方与肠管少许粘连,肿瘤巨大,多房,吸出淡黄色囊内液约3000ml,未见明显乳突样及鱼肉样改变。病理诊断:(左卵巢)粒层细胞-卵泡膜细胞瘤。讨论卵巢粒层细胞瘤及卵泡膜细胞瘤属于性腺间质肿瘤,亦属内分泌功能性肿瘤,其生物学待征不同,前者属低度恶性肿瘤,后者则大多数为良性。因泡膜细胞多为良性,此瘤恶性度主要取决于颗粒细胞成分。卵泡膜细胞瘤与粒层细胞瘤同时存在较少见,常合并子宫内膜增生甚至子宫内膜癌,部分病人还可并发子宫肥大、子宫平滑肌瘤等,发病年龄以绝经前后10年内较多,此病例发生于青春期女性且无其它并发症,较为罕见。影像表现可分为两种类型:多分隔的囊性肿物和实性肿物伴不同程度的囊性区域。手术是首选治疗方案。手术利于明确诊断、分期及切除肿瘤。但要结合病情、年龄、生育情况、临床分期及肿瘤细胞组织学分级决定手术范围。-全文完-

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