40例腹膜透析一体化护理应用效果调查岳雄华厉水屏蒋娟中南大学湘雅三医院湖南长沙410013【摘要】目的：观察腹膜透析患者采用一体化护理进行干预的效果。方法：抽取2014年1月〜2015年1月到我院接受腹膜透析治疗的40例终末期肾病患者作为研究对象，分成观察组与对照组，对照组采用常规护理干预，观察组在对照组护理基础上采用一体化护理，对比两组患者治疗效果。结果：据木组研宄结果表明，相对于对照组来说，观察组的GFR、CCR、尿素清除指数等临床参数较高，观察组BUN指数较低，组间数据对比差异明显(P<0.05)；观察组与对照组腹膜炎并发症发生率分别为25.00%、50.00%,观察组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论：腹膜透析患者采用一体化护理措施进行干预具有可靠性强、有效性高等优势，对改善患者治疗预后只有非常重要的意义。【关键词】腹膜透析；一体化护理；护理效果【】R459.5【文献标识码】A【】1276-7808(2015)-04-048-02腹膜透析在终末期肾病临床中是非常重要、有效的治疗手段，但是由于腹膜透析需要患者在出院后通过家属或者患者自己来进行相关的护理以及治疗，对腹膜透析患者有一定的难度［1］。如何确保腹膜透析患者能够正常开展各项操作，为腹膜透析质量提供保障，防止并发症发生率，使患者残存肾功能得到最大程度保留，是目前临床工作者面临的主要难题。木文对我院腹膜透析患者实施一体化护理干预，现将护理效果总结如下。1.资料与方法1.1临床资料选择我院2014年1月〜2015年1月收治的40例腹膜透析患者作为研究对象，男28例，女12例，最小年龄30岁，最大年龄70岁，平均年龄(51.3pluSmn;2.5)岁，木组研究对象肢体活动功能症状且神志清醒。按照随机数字原则，分成观察组与对照组，每组20例。两组研宄对象数据对比无明显差异(P〉0.05),值得临床比较。1.2方法对照组采用常规护理干预。观察组实施-体化护理干预，腹膜透析病房、手术门诊等管理工作通过3名PD专职护理、1名PD医生来完成，具体措施如下。1.2.1术前宣教专职护理人员在手术前全面评估患者的实际情况，通过PD模型完成操作培训以及简单介绍PD治疗方法，确保患者对疾病的认识奋所提高，为顺利开展后期护理工作提供保障，使后期工作负荷得到减轻。1.2.2术后健康教育完成手术后通过7d健康教育法实施规范教育工作，第一天，告知患者腹膜透析的原理；第二天，指导患者进行安全换液；第三天，对导管及出口位置进行护理;第四天，异常情况的基本特征以及处理对策；第五天，家庭腹膜透析治疗吋需要注意的要点；第六天，如何操作才能使治疗最佳效果得以实现；第七天，解答问题［2】。1.2.3随访通过分析患者的自理能力以及病情，主要采用以下几种随访方式：（1）门诊随访：腹膜透析患者在治疗初期要每隔14d〜30d进行1次随访，病情稳定后，每隔30d〜90d进行1次随访。（2）电话随访：部分患者家庭路途较远，专职护理可以采用电话的方式进行随访，主要询问卫生处置、隧道口情况、出口位置、水肿情况、超滤量、尿量、血压以及体重等内容，告知患者若出现异常情况，要立即电话咨询，以便专职护士给予指导以及处理［3】。（3）家庭访视服务。对于路途较近的患者，专职护士需要给予跟踪随访指导，通过实地考察的方式观察患者及其家属实际操作能力，对于出现的问题要立即解决。（4）建立微信群以及QQ群，确保能够为患者建立交流平台，医护人员在网络平台上定期进行健康教育，通过分析患者反馈的意见，实施冇效的健康教育干预。1.3统计学分析采用SPSS20.0统计学软件全面分析处理两组研究对象的数据对比，计量资料通过均数plUSmn;标准差表示，采取t检验，计数资料采用率（%）表示，采取卡方检验，组间数据对比差异明显，以P<0.05表示冇统计学意义。2.结果2.1对比观察组与对照组透析充分性观察组与对照组的肾小球滤过率（GFR）、肌酐清除率(CCR)、尿素清除指数、血尿氨(BUN)等临床指标对比具奋统计学意义(PC0.05)，详见表1。3.讨论因为大部分腹膜透析患者需要居家治疗，在院内护理、治疗的吋间较为短暂，所以，需要患者加强饮食、异常情况处理、操作等自我管理能力。院内常规护理模式在实际的应用过程中缺乏专业性的护理队伍，仅对手...