中药保留灌肠、微波理疗在治疗慢性盆腔炎中应用【摘要】目的：探索治疗慢性盆腔炎的有效方法。方法：对30例慢性盆腔炎患者采用中药保留灌肠、下腹部微波理疗及应用抗生素等方法综合治疗。时间为3-6个疗程，每疗程10天。结果：30例患者治疗疼痛缓解率93.33%,包块缩小率83.33%O结论：对于慢性盆腔炎患者，多种方法综合治疗效果优于单一方法。【关键词】盆腔炎；中药；微波；综合治疗【中图分类号】R711.33【文献标识码】A文章编号：1004-7484(2012)-05-1116-01[Abstract]Objective:Toexploretheeffectivemethodoftreatmentofchronicpelvicinflammatorydisease・Methods:30casesofpatientswithchronicpelvicinflammatorydiseasewithretentionenemaofChinesemedicine,thelowerabdomenmicrowavephysicaltherapyandantibioticsforcomprehensivetreatment.Thetimefor3-6courses,eachcourseoftreatmentis10days・ResuIts：30patientsintreatmentofpainreliefratewas93.33%,massnarrowingrate83.33%.Conclusion：Forpatientswithchronicpelvicinflammatorydisease,multipiemethodsofcomprehensivetreatmenteffectisbetterthansinglemethod.【Keywords】Pelvicinflammatoi'ydisease；TraditionalChinesemedicine；Microwave；Comprehensivetreatments资料与方法1.1一般资料：对于2009年1月至2011年12月就诊于门诊的慢性盆腔炎患者，随机选择30例为治疗组，30例为对照组。其中治疗组年龄22-40岁，平均年龄32.1±5.94岁；病程1-5年25例，5年以上5例。对照组23-41岁,平均年龄31.8±6.03岁，病程1-5年者24例，5年以上6例。2组年龄、病程差异无显著意义，具有可比性。1.2方法：1.2.1治疗组。①月经期开始用广谱抗生素如青霉素+替硝坐静滴，10天为一个疗程，予以3-个疗程。②于月经期后开始进行中药保留灌肠。方药用：丹参18.赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地9g。痛重时加延胡素9g[1]。中药煎水200ml加利多卡因2.5ml保留30分钟灌肠，每日一次，10天为一个疗程，予以3-6个疗程。③于月经后开始同时给予微波下腹理疗，每次30分钟，每日两次，10天为一个疗程，予以3-6个疗程。1.2.2对照组采用：自月经期第一日开始给予广谱抗生素如青霉素+替硝吐静滴，10天为一个疗程，予以3-6个疗程。1.3疗效标准：观察两组病人疼痛缓解及包块缩小情况。两组间疼痛缓解率，包块缩小率p<0.05,差异有显著的意义。1.4统计处理。2.结果两组治疗结果如附表所示，治疗组疼痛缓解及包块缩小率与对照组相比较有显著差异（p〈0.05）,具体数据，（见表l）o表1两组病例治疗情况比较组别人数疼痛缓解疼痛缓解百分比包块缩小或消失包块缩小或消失百分比治疗组302893.33%2583.33%对照组302066.66%1860%3.讨论慢性盆腔炎常为急性盆腔炎未能彻底治疗或者体质差病情迁延所致。其临床表现全身症状多不明显。常表现为下腹部坠胀、疼痛，腰紙部的胀痛。体检：若为输卵管炎则在子宫一侧或者两侧触到呈条索状增粗的输卵管，有轻度压痛；若为输卵管积水或输卵管卵巢囊肿，则在盆腔一侧或者两侧触及束性肿物，活动多受限，结缔组织炎症时有片状增厚，压痛［2］。我们采用中药保留灌肠，其活血化瘀药物具有改善微循环、抗感染，促进增生性病变轻化、吸收作用，能增强组织单核一一巨噬细胞系统的吞噬活性，抗菌消炎、消肿止痛、抗增殖、抑制成纤维细胞的增殖和合成胶原，使增生性病变组织合成或吸收[3]。配合微波治疗也可以改善血液循环，增加吞噬细胞功能，促进炎症吸收，抑制纤维组织增生，软化炎性包块，松懈组织粘连[4]。加上抗生素静滴，可提高抗生素于盆腔药物的浓度，达到事半功倍的效果。三者联合使用，使增粗的输卵管、盆腔结缔组织病灶减轻，附件包块减小甚至消失。保留灌肠+微波理疗+抗生素综合治疗慢性盆腔炎，其主要症状如腹痛、腰紙部酸胀痛及主要体征附件包块缓解率明显提高，其效果明显优于单一抗生素治疗效果。参考文献[1][2]乐杰•妇产科学•第五版•北京：人民卫生出版社，2002：303-304.[3][4]臧新章，殷凤宜，崔巧婵•慢性输卵管炎的中西医结合治疗观察.中国妇幼保健，2005,20(5)：630.