Galectin-3和MMP-9在甲状腺肿瘤中的表达及意义张毅孟庆浩盛宇伟(上海第一人民医院宝山分院外科200940)【摘要】目的检测甲状腺肿瘤中半乳糖凝集素-3(Galectin-3)与基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的表达，探讨分析甲状腺癌组织中Galectin-3表达与MMP・9的关系和临床意义。方法采用免疫组织化学法对41例甲状腺癌(其中乳头状癌31例，滤泡状癌7例，髓样癌3例)，26例甲状腺滤泡性腺瘤，28例结节性甲状腺肿，25例正常甲状腺手术切除标木进行Galcctin-3和MMP-9的检测。结果Galectin-3和MMP-9在良恶性病变之间比较差异有显著统计学意义(P《0.01)。Galectin-3在甲状腺癌伴有、无淋巴结转移之间比较差异无统计学意义(P》0.05),MMP-9在其之间的比较差异有统计学意义(P》0.05)。结论⑴Galectin・3和MMP・9在甲状腺癌中高表达，是甲状腺癌的病理学分子标记物。(2)MMP・9的表达与甲状腺癌淋巴结转移有关，说明MMP-9的表达可能与甲状腺癌的恶性程度有关。【关键词】甲状腺癌Galectin-3MMP-9【】R730.3【文献标识码】A【】2095-1752(2013)05-0387-02甲状腺肿瘤是内分泌系统最常见的肿瘤，近些年来发病率明显增高，由于甲状腺癌起病隐匿，现有的影像学、细胞学诊断都存在一定的局限性。以往的研究提示，Galectin-3与甲状腺恶性肿瘤牛长、浸润等密切相关⑴。基质金属酶类(matrixmetalloproteinases,MMPs)是参与破坏细胞外基质的主要肓接作用者,MMP-9可降解基底膜的IV型胶原，在肿瘤的发牛、进展过程中发挥重要作用。木研究通过测定甲状腺肿瘤石蜡标木中Galectin-3和MMP・9的分子表达，进一步分析两者之间的表达特征和与甲状腺癌临床病理特征的关系，探讨两者在甲状腺癌的表达水平对甲状腺肿瘤的临床诊断和评估的意义。1资料和方法1.1研究对象选取2007-2010年上海第一人民医院宝山分院手术切除的甲状腺标本分为4组：①甲状腺癌41例，其中乳头状癌31例，滤泡状癌7例，髓样癌3例。其中伴淋巴结转移者8例，无淋巴结转移者33例，其中男9例，女32例，平均年龄50.3（28—65）岁;②甲状腺滤泡性腺瘤26例;③结节性甲状腺肿30例④正常甲状腺25例（取自甲状腺次全切除术中所切除的正常甲状腺组织）。甲状腺肿瘤病例所有标木均行常规10%甲醛固定，石蜡包埋，作4um厚切片。所有病例均经病理诊断证实。1.2试剂和方法抗体：鼠抗人单克隆抗体Galectin-3（浓缩型，1：50-1:100稀释）由上海长岛抗体诊断试剂有限公司提供;抗MMP-9和超敏SP试剂盒均由福州迈新牛物技术开发公司提供，DAB显色剂由福州迈新生物技术开发公司提供。染色方法：应用SP法（链霉菌抗牛物素蛋白一过氧化物酶连接法）。1.3结果判定Galectin-3胞浆着色，出现黄色至棕黄色颗粒为阳性，MMP-9染色亦为胞浆着色，以出现棕色颗粒至棕红色颗粒为阳性细胞。双盲法观察数据结果，采用IPo评分方法，综合考虑阳性细胞比率和细胞染色强度：（1）阳性细胞数记分，小于5%阳性细胞记0分，阳性细胞数小于50%记1分，阳性细胞数大于50%记2分。（2）染色强度记分：无染色或基本不着色的记作0分，淡黄色及棕黄色记1分，棕红色记2分；根据两项分数乘积判断阳性等级：0分为阴性；两者计分相乘大于或者等于2者为阳性（其中1分：低表达；2分：中等表达；4分：高表达）。1.4统计学处理采用SPSS14.0软件对所得数据资料进行分析，组间比较及分析Galectin-3与MMP-9表达的关系采用卡方检验，取alpha;=0.05为检验水准，Pt;0.05认为具有显著差异。2结果实验结果Galcctin-3阳性产物的表达主要为胞质型，35例恶性肿瘤细胞均被着色H阳性染色，多呈片状或弥漫性分布，染色范围广，正常甲状腺组织无阳性表达，26例甲状腺滤泡性腺瘤中有4例表达阳性，28例结节性甲状腺肿2例表达阳性。其阳性染色呈片状散在或呈局部小灶状分布。Galectin-3在三种不同类型甲状腺癌的阳性表达率分别83.9%、85.7%、100%,平均为85.4%,甲状腺良性病变与恶性病变间比较，差异有高度显著性(P《0.01)；乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌间比较无统计学意义；有淋巴结转移者与无淋巴结转移者比较差别(P》0.05)无统计学意义(见表1)。MMP-9染色的阳性物质染色也主要位于细胞浆中。甲状腺癌32例中呈阳性染色，25例正常甲状腺组织3例阳...