生化汤合失笑散加减治疗妇科疾病举隅生化汤合失笑散加减治疗妇科疾病举隅摘耍：生化汤是《傅青主女科》中用于治疗产后病的主方，被誉为产后第一方，具有祛瘀生新的功效。失笑散出自宋代《太平惠民和剂局方》，是治疗血瘀作痛的常用方。笔者运用两方加减治疗胎盘娩出不全、人工流产术后阴道流血、痛经等妇产科疾病，疗效满意。将生化汤化裁后治疗功能失调性子宫出血、药物流产不全、人工流产不全等妇科疾病，疗效满意。关键词：生化汤失笑散妇科胎盘娩出不全人工流产术后阴道流血痛经中图分类号:R285.6文献标识码:C文章编号：1005-0515(2013)11-099-01生化汤源于《傅青主女科》，全方由当归、川茅、桃仁、炮姜、甘草组成，是用于治疗产后病的主方，被誉为产后第一方，具有祛瘀生新的功效。失笑散出自宋代《太平惠民和剂局方》，由五灵脂、蒲黄各等分组成，是治疗血瘀作痛的常用方。笔者运用两方加减治疗妇产科疾病，收到了较满意的疗效，现列举典型病案如下。1、胎盘娩出不全晏某，女，31岁，G1P1o2008年8月12日初诊，主诉：顺产后5天，哺乳时下腹阵发性疼痛伴阴道流血量多7天。于2008年8月5日，足月顺产一活男婴，重2900g,产后胎盘自行娩出，未见明显残缺。产后阴道流血量稍多，予缩宫索注射液肌肉注射后，阴道流血量有所减少，状如平常月经量多时，每3小时需更换普通日用卫生山一张，且挟小血块。产后纯母乳喂养,每遇哺乳时下腹阵发性疼痛剧烈，难以忍受，状如分娩时阵痛，产后7天仍无缓解，阴道流血仍如平常月经量多时，遂于2008年8月12日来我院就诊。舌淡红，苔白，脉细涩。二便正常。建议患者做B超检查，了解有无胎盘残留情况必要时行清宫治疗，患者及家属拒绝B超及清宫治疗，耍求口服中药治疗。西医诊断：胎盘残留？中医诊断：恶露不绝。证属气虚血瘀。治以益气活血,化瘀止痛。予生化汤合失笑散加减：党参20g、当归10g、川時10g、炙甘草3g、炮姜6g、益母草20g、炒山楂20g、五灵脂10g、蒲黄10g。U服1剂用水煎分三次服，另取三七粉5g待上诉诸药煎好后冲服,…FT两次。服药一天后，患者感阴道一过性流血，量稍多，下腹疼痛剧烈，继而阴道排除一膜样组织，后腹痛消失，阴道流血明显减少。其家属取之送至我院，查为残留之胎膜，大小约2*10cm，患者感觉腹痛明显减轻，嘱继续服药，服药笫三FI,患者再次出现下腹疼痛，继之阴道排除4*4*2cni暗红色、椭圆形组织一块，扪之质韧，似机化之胎盘小叶，阴道流血少。后腹痛完全消失，阴道流血明显减少。精神食欲明显好转。产后16天阴道流血停止。产后20天复查B超，显示这子宫、附件未见异常。2、人工流产术后阴道流血陈某，女，20岁，初诊吋间2010年6月8FI,孕1产0。患者自诉行人工流产术后1周，阴道流血未净，时有，时无，量少，偶有一过性增多，偶有暗红色小血块。伴轻度下腹及腰紙部疼痛。经服用头抱咲辛片及奥硝呼片以及益母草冲剂无效。诊见：腰痛，下腹隐痛，阴道流血量少，无臭。B超提示：子宫稍大，宫腔内稍强不均匀回声，大小约2*2cm。舌暗红，苔薄黄，脉弦滑。西医诊断：人丁流产不全？，中医诊断：堕胎不全，证属湿热瘀结。患者为青年未育女性，若再次清宫可能对子宫内膜造成一定损伤，生殖系统炎症的可能性也会大大增加，遂予生化汤合失笑散口服，清热利湿，化瘀止血。、当归10g、川苇10g、炙甘草3g、炮姜6g、益母草20g、炒山楂20g、五灵脂10g、蒲黄10g、苍术10g、黄柏10g、慧及仁30g,、马齿觅30g、败酱草20g、川牛膝10g。上方共三剂，H服1剂用水煎分三次服。服药两剂后，患者感阴道一过性流血，量稍多，继而阴道排除一肉样组织，大小约2*2cm,三剂服完，患者腹痛消失，阴道流血停止。复查B超，显示子宫附件未见异常，7月1H月经恢复，量、色质如常。3、痛经黄某，女，初诊吋间2012年4月8R,孕2产1。患者自诉自月经来潮便开始出现行经吋小腹胀痛，程度较轻，可忍受，经净痛止。半年来每次行经时小腹胀痛剧烈，难忍。每痛必服用双氯芬酸钠方能缓解。四肢不温，经色紫暗有块，血块排出痛减，经量较多。舌暗红，苔薄口，脉弦涩。B超提示：子宫稍大，余未见异常。西医诊断：原发性痛经，中医诊断：痛经，证属气滞血瘀。予生化汤合失笑散口...