加深转诊体制改革，创建和谐医患关系【摘要】根据黄石地区社区卫生服务特点，黄石市爱康医院作为湖北地区唯一的私营三级综合医院，充分发挥了机制灵活的特点，建立了由上级医院、黄石地区三级医院与社区卫生服务机构之间的“双（三）向转诊”模式，探索了医院和社区中心之间一系列快捷的转诊制度和流程，逐渐构建了梯度就医和相互转诊的城市新型医疗服务构架。目前，该模式已在2家社区卫生服务中心、7家社区卫生服务站推广使用，并与武汉多家教学医院和基层医院实现了网络互通，这四年的转诊数据表明，在开展双（三）向转诊模式后，上转病人数与下转病人数均明显增多。同时，每年发放的1600份的调查表显示，社区居民对双向转诊后社区医疗服务机构的满意度也明显增强。医院与社区获得了社会与经济效益的双赢【关键词】建立；新的双向推举样式和作用分析；战略【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1008-6455（XX年，医院被北京爱康公司收购，改名为黄石市爱康医院，是全国首家由国有企业成功改制为民营企业的国家三级综合医院，也是湖北省唯一的私营三级综合医院。为了更好的经营和管理医院，医院开展了一系列管理体制改革，而开展双（三）向转诊体制改革是其中很重要的一个组成部分。现将医院4年来的改革实践与体会做一综述1双（三）向转诊结构的构建（一）双（三）向转诊组织基本架构：黄石市爱康医院与2家社区卫生服务中心和7家社区卫生服务站签订有双向转诊协议。它们由医院统一管理，均有独立执业资格。2家社区卫生服务中心分别为临江社区卫生服务中心、东鑫社区卫生服务中心；7家卫生服务站分别为马家嘴社区卫生服务站、黄厂街社区卫生服务站、桃园村社区卫生服务站、东风路社区卫生服务站、铜盛社区卫生服务站、楠竹林社区卫生服务站、铜花社区卫生服务站从图中可以看出，各社区卫生服务机构分布在黄石市西塞山区、黄石港区、下陆区，管辖区内约有在册居民14.4万，占黄石市总人口24%；60岁以上人口2.63万，所占比例为18.3%o共有医务人员144名，其中高级职称14名，中级职称49名，初级职称78名从XX年开始，医院转诊架构中又逐渐增加了一些县、镇级基层医院，对于这些基层医院，医院提供技术支持，提供免费培训进修、免费义诊等服务，签订转诊协议。对于其中一些确有困难的费用予以减免，提高这些医院、社区和患者的满意度，以保证转诊组织架构的稳定（二）双（三）向转诊网络架构黄石地区现有2家三级综合医院，即黄石市爱康医院和黄石市中心医院。但从湖北省总体实力来看，医疗技术水平最高的当属武汉同济、协和、省人民、中南等医院。许多疑难重症病人需长途跋涉去该院治疗，需要承担相当可观的治疗费用。而且医保不可能报销，因为这些医院未参加医保。根据黄石地区实际情况，为了把“以病人为中心”，缓解老百姓看病难、看病贵落到实处，为老百姓真正带来实惠，同时也为了提高医院综合实力，从XX年开始，医院定期聘请湖北省著名教授每周坐诊，所聘请教授分别为内、外、妇、儿等十八个学科的资深专家。所聘请教授作为黄石市爱康医院的医疗顾问，负责坐诊、教学查房和一些疑难疾病的手术。病人可自选专家进行诊治。在专家进行确诊后，如果病人同意，则转入我院在专家指导下进行诊疗。如确有需要继续上转的，由各专家与所在医院联系，转入武汉上级医院。病人在急性期缓解后回爱康医院或转入其下设社区卫生服务站继续康复治疗对于涉及到多学科疑难杂症的病人，爱康医院同时邀请多个医院不同专科的著名专家在爱康医院为一个病人会诊和手术，专家们的费用均由医院支付，从而免去了黄石及周边地区人民长途奔波、外地住院种种不便和经济耗费。最重要的是资深专家的传、帮、带很大提升了医院的整体实力，为双向转诊制度的实施成功奠定了更为坚实的基础。拉近金字塔顶端的专家与老百姓之间的距离，让黄石地区的百姓能够足不出市享受到顶尖专家的诊疗服务，并采取一系列措施减少医疗资源耗费，是爱康改制以后的为老百姓所做的最大的一件实事。也是双（三）向转诊网络架构重要的组成部分。2建立完善双向转诊制度及流程2.1制度是根本，执行是关键：自从改制后，爱康医院领导非...