健康治理创新的几个争论重点【摘要】健康是国家和社会的财富，是个人的福祉。当前健康中国已经上升到国家战略高度，需要不断完善及发展。创新健康治理体系，推进健康中国战略，需要切实树立健康治理的理念，转变健康服务模式，建立整合型、协同型健康服务体系，以立法形式明确各治理主体的责任。【关键词】健康治理健康中国人民健康【中图分类号】C916【文献标识码】A健康是人民美好生活的保障和根基，人民的美好生活首先是健康生活。在2016年8月全国卫生与健康大会上，习近平总书记深刻阐述了新形势下推进健康中国建设的重大意义，强调“要把人民健康放在优先发展的战略地位”。2017年10月，党的十九大报告再次承诺“为人民群众提供全方位全周期健康服务”，并把健康中国上升到国家战略高度。目前，一些群众美好生活的健康需要尚未得到满足，均衡而充分地满足人民的健康需要已成为健康中国战略的重要使命，也是国家健康治理体系现代化的目标指向和根本归宿。为此，需要根据现实国情适时创新健康治理体系，通过建设现代化的国家健康治理体系，推进健康中国战略的实施，满足人民日益增长的健康需要。当前我国围绕健康治理创新的主要争议---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---第一，政府主导与市场主导之争。政府主导派认为医疗体制出现问题的原因在于过度市场化，改革的关键是强化政府责任；而市场主导派则认为医疗体制出现问题的原因在于市场竞争不足，改革的重点是引入市场竞争机制。政府主导派认为应让医疗事业回归公益性和非营利性，保持公立医院占多数的现状，增加国家对公立医院的投入，实现全民医疗保障，使老百姓获得健康服务的社会权利。市场主导派认为应把提供医疗服务的责任留给市场，政府应将资金投入到医疗保险补贴或购买服务上，激励公众参加社会医疗保险和商业医疗保险。同时，应推动健康服务市场的发展，鼓励社会资本进入健康领域，增加健康服务供给。第二，公平与效率之争。基于健康资源有限性与公众健康需要无限性之间的矛盾，健康领域也存在公平与效率的矛盾。公平问题主要关系到需求者，效率问题则事关供给者。一方面,正所谓“不患寡而患不均"，不公平会导致人的基本权利丧失,牺牲健康公平往往就意味着牺牲部分群体的健康权，容易导致社会不安定。另一方面，也有人认为，目前中国的健康服务体系无论从总量上还是结构上，均未能完全满足全体社会成员的服务需要。在有限的卫生资源下，需要优先保障效率，以实现卫生服务体系产出的最优化。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---第三，补供方与补需方之争。政府主派认为政府主导就是政府直接提供医疗服务，政府财政应直接补贴医疗供方，维护其公益1生。应继续由政府举办医疗机构，政府免费或部分免费提供公共卫生和基本医疗服务。而市场主导派认为政府财政应补贴医疗需方。政府要加大筹资和医疗服务的购买力度，确保全民享有基本医疗服务和公共健康服务；政府应加大对医疗保险和大病救助的财政补贴，促进医疗供方的竞争；医疗服务价格决定机制和医疗费用支付制度应建立在第三方（购买方）与医疗供方谈判的基础之上。第四，医疗保险基金管理权之争。一些专家认为，卫生计生部门既管医疗机构，又管医保基金支付，相当于既是“裁判员”又是“运动员”。而另一些专家则认为，大部门体制将是中国政府改革的趋向，未来人民的健康问题势必由一个综合部门统一管理，而卫生计生部门具有监管医疗服务的专业优势，医疗保险归卫生部门管理，有助于实现医保筹资方和服务方的合作。事实上，这些争论都是健康治理体系创新中意识形态之争的表现。当前，我国改革已经进入到利益格局再分配的新阶段。简言之，就是确立何种社会价值应置于创新路径探索的首位。---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---为探索健康治理体系的改革创新，我国政府开始寻求国际组织，如世界银行、世界卫生组织的建议与帮助。2016年，由世界银行、世界卫生组织和中国财政部、国家卫生计生委、人力资源和社会保障部共同编制的《深化中国医药...