手法结合红外线治疗膝骨关节炎的疗效摘要目的：观察手法结合红外线治疗膝骨关节炎的疗效。方法：收集2014年4月―2015年7月膝骨关节炎患者113例，随机分为治疗组57例，采用手法结合红外线治疗；对照组56例，采用红外线治疗。观察两组治疗前、后Lysholm膝关节评分变化，并对疗效进行评价。结果：治疗后，治疗组Lysholm膝关节评分为（84.81±7.09）分，对照组为（74.00±6.19）分，均较治疗前改善（P<0.05），且治疗组优于对照组（P<0.05）。结论：手法结合红外线治疗膝骨关节炎是一种有效、可行的综合治疗方案。关键词膝骨关节炎手法红外线Lysholm评分：R274.9/R244.1文献标志码：A：1006-1533（2016）10-0032-02EffectofmanipulativetherapycombinedwithinfraredrayinthetreatmentofkneeosteoarthritisGUYiqin，CHOURongfu，GU激ngchun（Zhi激angxiluCommunityHealthServiceCenterofZhabeiDistrict，Shanghai200070，China）ABSTRACTObjective：Toobservetheeffectofmanipulativetherapycombinedwithinfraredrayinthetreatmentofkneeosteoarthritis.Methods：FromApril2014toJuly2015，113casesofkneeosteoarthritiswerecollectedandrandomlydividedintoatreatmentgroupwith57caseswhoweretreatedwithmanipulativetherapycombinedwithinfraredray，andacontrolgroupwith56casestreatedonlywithinfraredray.ThechangesofLysholmscoresofthetwogroupswereobservedbeforeandaftertreatments，andtheireffectswereevaluated.Results：Incomparisionwithtreatementbefore，lysholmscoreswereimprovedinbothgroupsafterthetreatment（P<0.05）.Itwas84.81±7.09inthetreatmentgroupwhichwasbetterthan74±6.19inthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：Themanipulativetherapycombinedwithinfraredrayinthetreatmentofkneeosteoarthritisisaneffectiveandfeasiblecomprehensivetreatmentplan.KEYWORDSosteoarthritisoftheknee；manipulativetherapy；infraredray；Lysholmscore膝骨关节炎是老年人常见的慢性病之一，病程迁延，反复发作，对老年人生活质量造成很大影响。以往西医治疗方案以口服非甾体抗炎药及手术为主，但社区老年人多患有多种慢性病，非甾体抗炎药的胃肠道不良反应及手术治疗风险较大。近年来，国内外颁布的指南中均越来越重视非药物治疗。手法治疗是近年来在各种文献中报道较多的非药物疗法，本文报道手法结合红外线治疗膝骨关节炎的结果。1资料与方法1.1一般资料收集2014年4月―2015年7月在中心就诊的膝骨关节炎患者120例，其中7例因搬迁、住院等原因未能完成观察，实际收集113例。采用随机数字表法分为治疗组57例，年龄（70.39±8.22）岁，单侧患病38例，双侧患病19例；对照组56例，年龄（72.34±9.83）岁，单侧患病40例，双侧患病16例。所有患者均符合《骨关节诊治指南》[1]标准。①近1个月内反复膝关节疼痛；②X线片（站立或负重位）示关节间隙变窄、软骨下骨硬化和（或）囊性变、关节缘骨赘形成；③关节液（至少2次）清亮、黏稠，白细胞计数<2×109/L；④中、老年患者（≥40岁）；⑤晨僵≤3min；⑥活动时有骨擦音（感）。综合临床、实验室及X线检查，符合①+②或①+③+⑤+⑥或①+④+⑤+⑥者为膝关节骨性关节炎。纳入患者治疗前1个月内未服用激素类药物，本研究仅选择轻、中度病例，即Kellgren-Lawrence（K-L）分级在I～Ⅲ级者。排除：①有严重心、肺、肝、肾、造血系统等疾病，或有并发症影响到膝关节者（如牛皮癣、代谢性骨病、急性创伤等）。②孕妇或哺乳期妇女，或有严重药物过敏史者。终止及撤出：①不能完成治疗者。②治疗期间未按治疗方案执行者。③治疗期间采用其他治疗方法者。④治疗期间发生其他严重疾病不宜继续治疗者。1.2方法治疗组采用手法结合红外线治疗。手法治疗每天1次，每次15～20min，10次为1个疗程。①放松手法：仰卧位，以滚法施以膝关节上下侧软组织，以股四头肌为主，然后推揉膝关节周围内外侧副韧带、髌骨下脂肪垫，使膝关节周围软组织松弛5min，按压鹤顶、血海、梁丘、犊鼻、外膝眼、阳陵泉等膝关节周围穴位，每个穴位按压30s。俯卧位，以...