品管圈在急危重症患者外出检查时间管理中的应用谭晓红(湖南省郴州市第一人民医院南院急诊科湖南郴州423000)【】R47【文献标识码】A【】1672-3783(2015)07-0027-01【摘要】目的：探讨品管圈活动在急危重患者外出检查时间管理中的应用效果。方法：成立品管圈活动小组，选定缩短急危重症患者外出检查为活动主题，对急危重症患者外出检查花费的时间现况进行调查，分析急危重症患者外出检查花费的时间过长的原因，制定相应的整改措施并组织实施。结果：经过整改，急危重症患者外出检查的平均时间由36.2min缩短到20.75min。结论：实施品管圈活动可显著缩短急危重症患者外出检查的时间。【关键词】品管圈；急危重症；时间管理；应用各类急危重症患者首次就诊的科室为急诊科，患者就诊后为了明确病因，为下一步的治疗与救治提供帮助，必须做一些辅助检查，急危重症患者在外岀检查时由于病情危重，可能会发生各类风险事件。虽然外出检查时间不长，但风险大，甚至大于ICU的患者［1］。因此，缩短急危重症患者外出检查的时间已引起广大医务人员的关注。品管圈(QualityControlCircle,QCC)指的是由同一工作性质的人员，自发组织形式的小组，采用持续改进方式，可在一定程度上错误的发生率和提高工作效率［2］。为了缩短急危重症患者外出检查所花费的时间，我科于2015年1只成立超光速圈，开展品管圈活动，取得良好成效，现将体会与具体做法报道如下：1、资料与方法1.1一般资料选择2015年1月1日到2月28H的急危重症患者60例为对照组(品管圈实施前)，男性：36例，女性24例；年龄18〜80岁，平均年龄(38.9plusmn;23.8)岁。其中，心血管疾病16例，多发伤20例，急性药物中毒6例，脑血管疾病10例，呼吸系统疾病6例，其他2例。2015年3月1日到4月30曰的急危重症患者58例为实验组(品管圈实施后)。男性30例，女性28例；年龄16〜78岁，平均年龄(36.7plusmn;25.4)岁。其中，心血管疾病13例，多发伤17例，急性药物中毒8例，脑血管疾病12例，呼吸系统疾病7例，苏他1例。两组患者在年龄、性别及疾病的种类等方面上无显著向差异(P〉0.05),具有可比性。1.2方法1.2.1成立QCC活动小组本科于2015年1月起我科自发组织了以“超光速圈”为圈名的品管圈活动。由本科室7名护士组成，年龄22〜34岁，平均(27.7plusmn;2.34)岁，其中主管护师1名，护师4名，护士2名，由组织能力及领导能力强的主管护师扪任圈长。1.2.2选定活动主题小组成员采用头脑风暴法提出多个可实行的主题，根据重要性、迫切性、可行性及圈能力等比较分析，确立QCC主题为“缩短急危重症患者外出检查的时间”为超光速圈活动主题。并设有圈徽。1.2.3现状调査根据现状绘制急危重症患者外出检査的流程图，同吋结合本主题设定的急危重症患者外出检查登记表，项目包括：检查前的准备与评估、检查中的观察、检查后的记录3部分，共18个核查项B,收集内容包括：接到患者检査通知时间、准备用物吋间、床边吋间、等电梯时间、陪检时间。统计汇每个患者每项检查所花费的吋间。算出品管圈实施前急危重症患者外出检查的平均时间为36.2min。品管圈实施后急危重症患者外出检查的平均吋间为20.75min。1.2.40标设定根据现况值、圈能力、改善的重点，设定了本次品管圈活动0标值：在2014年2月28日前急危重症患者外出检查花费的吋间由原来的36.2min减少到20.75min,进步率为42.67%。1.2.5解析要因圈员们采用头脑风暴法，针对可能导致急危重症患者外出行CT、MRI、B超检查时间长的原因进行数据收集，因果关联分析：等电梯吋间长和准备用物吋间长是影响急危重症患者外出检查的主要原因也是这次品管圈改善的重点。造成电梯时间过长的要因是电梯中途冇人上下、电梯拥挤。造成准备用物长的要因是家属同意检查签字犹豫不决、护士忙于其他抢救及准备抢救物品。1.2.6对策实施确定对策后，圈员们通过运用P（P1an计划）一D（Do执行）一C（Check检查）一A（Action）循环的顺序进行质量把关。明确分工，责任到人，并进行效果确认追踪，并对活动存在的问题循环讨论分析以达到持续改进。1、3评价指标观察比较实施品管圈前后患者外出行CT检查的吋间长短及医生对实施品管圈前后患者护理效果为评价指标。...