米索前列醇和Lamiken-R宫颈扩张棒两种扩宫方式在宫腔镜电切术中的比较黄玉真王银霞李帅帅梁雪婷房鹛通讯作者（山东大学附属生殖医院；山东聊城252000）【摘要】目的：比较宫腔镜电切手术中米索前列醇和Lamiken-R宫颈扩张棒两种扩宫方式的临床应用价值。方法对本院拟行宫腔镜电切手术的134例患者随机分组，实验组采用术前5分钟放置Lamiken-R宫颈扩张棒，对照组采用术前12h阴道后穹窿放置米索前列醇，比较分析两组宫颈扩张效果、副反应及术后合并感染情况，结果：两组宫颈扩张效果比较实验组优于对照组（P＜0.01）；两组副反应比较，腹痛及阴道流血情况，实验组明显低于对照组（P＜0.01）；两组术后体温正常，无一例发生感染。结论：Lamiken-R宫颈扩张棒用于宫腔手术前扩张宫颈效果显著，副反应少，优于传统的米索前列醇，值得临床推广应用。【关键词】Lamiken-R宫颈扩张棒；宫颈扩张；米索前列醇ComparisonoftwowaysofdilatationofmisoprostolandLamiken-RcervicaldilatationrodinhysteroscopicelectrosurgeryHuangYuzhen,WangYinxia,LiShuaishuai,LiangXueting,andFangMeiReproductiveHospitalAffiliatedtoShandongUniversity252000【Abstract】Objective:TocomparetheeffectivenessofmisoprostolandLamiken-Rcervicaldilatationrodintwogroupsofhysteroscopicelectrosurgicalresection.Methods：134patientswithhysteroscopicsurgerywererandomlypidedintotwogroups.68casespidedintoexperimentalgroupusedLamiken-Rcervicaldilatationrodsat5minutesbeforeoperation,and66casesincontrolgroupwereappliedvaginalmisoprostolinthe12hposteriorfornixbeforeoperation.Theeffects,sideeffectsandpostoperativeinfectionwerecomparedandanalyzedbetweenthetwogroups.Results:theexperimentalgroupwasbetterthanthecontrolgroupincevicaldilatationeffcet(P<0.01).Intermsofsideeffects,abdominalpainandvaginalbleedingintheexperimentalgroupweresignificantlylowerthanthoseinthecontrolgroup(P<0.01).Nopatienthadaninfectionaftertheoperation.Conclusion:comparedtomisoprostol,Lamiken-Rcervicaldilatationrodismoreeffectiveandhavelesssideeffectintheuterinecavityoperation.Itisworthyofclinicalapplication.【Keywords】Lamiken-Rcervicaldilationrod；Cervicaldilatation；misoprostol目前，宫腔镜已成为女性不孕症检查和治疗的常用手段。可以直接清楚地观察不孕症患者宫腔内的情况，了解有无导致不孕的宫腔内因素，及对异常情况做必要的手术治疗。宫颈组织主要由纤维结缔组织构成，因此宫腔镜手术时需要进行宫颈软化准备。由于宫颈扩张不完全，宫颈口紧，可能会导致子宫穿孔、宫颈撕裂等发生，且手术难度不断增加，因此软化宫颈扩张就是保证手术成功率、防止不良反应发生的前提【1】。临床上宫颈扩张的方法一般分为：药物方法和机械方法或者二者同时使用【2】，药物包括米索前列醇口服、卡孕栓阴道放置、绝经期应用雌激素、间苯三酚肌肉注射【3】等，近几年不断推出新型器械扩张宫颈方法，例如宫宁术胶棒、海藻棒、一次性宫颈扩张棒等，在美国目前主要应用海藻棒和Dilapan-STM宫颈扩张器两种【1】【4】。主要关于米索前列醇和Lamiken-R宫颈扩张棒【5】的比较研究缺乏。为探讨宫腔镜宫颈扩张的方法，我们对2017年7月-2017年9月在本院实施的134例宫腔镜手术进行分析，报告如下：1资料与方法1.1一般资料2017年7月-2017年9月在本院实施宫腔镜手术的134例患者随机分组，其中子宫内膜息肉110例，宫腔粘连23例，粘膜下子宫肌瘤4例，宫腔赘生物5例，宫颈息肉2例，胚胎残留1例。纳入标准：年龄35岁以下，内分泌正常，无28周以上分娩史，无宫颈发育异常及子宫畸形。排除标准：米索前列醇过敏者，严重痛经者。实验组采用术前5分钟放置Lamiken-R宫颈扩张棒，对照组采用术前12h阴道后穹窿放置米索前列醇。1.2材料Lamiken-R宫颈扩张棒由日本KENMEDICALCO.，LTD公司生产，单只包装，分为两个型号，棒体直径分别为3mm和5mm，膨胀后分别可达到12mm和14mm。米索前列醇由华润紫竹药业有限公...