神经节昔脂联合早期运动疗法在脑梗死患者患者中应用及效果李文军(印江自治县人民医院贵州铜仁555200)【屮图分类号】R743【文献标识码】A【】1672-5085(2013)23-0207-01【摘要】目的探讨神经节昔脂联合早期运动疗法在脑梗死患者患者屮应用及效果。方法应用随机数字表法将我院内科2010年12月至2012年12月收治的100例脑梗死患者分为A组和B组，A组患者给予拜阿司匹林片和神经节廿脂等常规药物治疗，而B组患者则进行早期运动疗法，比较两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分情况。结果入组时，两组患者得分差异无显著性(P》0.05),治疗后,随着时间的推移，两组患者得分逐渐下降(P《0.05)oB组患者2周后和6周后两个时点得分明显低于A组患者的，差异有统计学意义(P《0.05)o结论早期运动疗法能够改善脑梗死患者的神经功能缺损程度，减轻其残疾程度，提高患者的生活质量，改善患者的预后。【关键词】神经节昔脂早期运动疗法脑梗死临床疗效1资料与方法1.1一般资料选择我院内科2010年12月至2012年12月收治的100例脑梗死患者为研究对象。其中，男性63例，女性47例；年龄45〜75岁，平均(55・43plusmn;15・67)岁;病程4小时〜48小时，平均病程(13.46plusmn;9.79)小时；运用随机数字表法将患者分为A组和B组，两组患者在性别构成、平均年龄和平均病程等方面具有可比性(P》0.05)o1.2治疗方法A组患者给予拜阿司匹林片和神经节廿脂等常规药物治疗，而B组患者则进行早期运动疗法，开始早期运动疗法选择在生命体征稳定,神经系统体征不再进展时开始，具体操作如下：①指导家属帮助保持良肢位，每2小时翻身一次，定时变换体位和摆放正确体位；②家属协助患者关节被动活动训练，每天2次，每次30分钟；③在患者出现主动运动后再逐渐强化主动运动，并开始床上翻身、移动训练、桥式运动训练；④指导患者进行平衡训练；⑤指导患者进行步行训练；⑥训练患者常生活活动能力。1.3临床疗效评价工具和标准采用美国国立卫生院神经功能缺损评分来评价患者神经功能状态和神经功能障碍严重度，该量表涉及15个神经系统检查项目(意识水平、意识水平指令、意识水平提问、下肢运动、上肢运动、肢体共济失调、凝视、视野、面瘫、感觉功能、语言、构咅障碍、忽视症)，量表最低分为0分，最高分为42分，患者的该量表的分数越高则表示患者的神经功能障碍越严重。1.4统计学处理采用SPSS19.0统计软件进行t检验及X2检验。P《0.05认为差异有统计学意义，双侧检验。2结果2.1两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分得分比较入组吋，两组患者得分差异无显著性(P》0.05),治疗后，随着吋间的推移，两组患者得分逐渐下降(P《0.05)oB组患者2周后和6周后两个时点得分明显低于A组患者的，差异有统计学意义(P《0・05),详见表2。表2两组患者美国国立卫生院神经功能缺损评分得分比较组别例数入院时2周后6周后A组5015.54plusmn;l・478.41plusmn;3.865.77plusmn;1.09B组5015.39plusmn;l・524.87plusmn;3.97*・2.11plusmn;1.08ilr注:与入组时比较,★P《0.05；与治疗2周比较，☆P《0・05；与A组比较，♦P《0.05经过3讨论本研究笔者采用神经节昔脂联合早期运动疗法治疗我院内科2010年12月至2012年12月收治的脑梗死患者，结果发现：治疗后，随着时间的推移，两组患者得分逐渐下降(P《0.05)oc这与既往研究报道的结果相一致［3］。究其原因可能与以下因素有关:(1)单唾液酸四己糖神经节昔脂是神经细胞的重要成分之一，具有促进神经重构的作用，能够减少患者兴奋性氨基酸的神经毒性，恢复患者受损神经的支配功能，改善神经传导和神经电活动，还能够减少自由基对患者神经细胞的损害，促进患者受损神经细胞的能量代谢，增加内源性神经营养因子的神经活动，促进患者症状和体征的改善，改善患者的预后；(2)运动疗法在早期生命体征稳定，神经系统体征不再进展吋开始能够引导新的神经突触再生,导致脑功能重组，促进患者症状和体征的改善，改善患者的预后。综上所述，早期运动疗法能够改善脑梗死患者的神经功能缺损程度，减轻其残疾程度，提高患者的生活质量，改善患者的预后。参考文献［1］舒占坤，蔡乐，杨媚，等•云南省丽江市农村居民脑卒中经济负担研究卩］・现...