组织间植入1251粒子治疗前列腺癌(PCa)手术护理彭健刘华陈海燕瞿兆奎(江苏盐城市第三人民医院介入科224000)【摘要】目的探索和总结组织间植入1251粒子治疗前列腺癌(PCa)手术临床护理经验。方法通过对1251粒子组织间植入手术治疗74例前列腺癌(PCa)手术前后进行临床观察，从术前心理辅导、术中手术配合到术后疗养指导对粒子楨入手术过程全程相关护理行为进行了概括总结。结果利用1251粒子组织间植入手术治疗前列腺癌(PCa)是微创、安全、有效、并发症少的一项新技术。结论在医疗行为中规范护理行为管理是保障手术顺利进行和患者康复的重要因素。【关键词】前列腺癌；放射性粒子；护理【中图分类号】R2【文献标号】A【文章编号】2095-7165(2015)07-0119-02Theoperativenursingofiodinel25(1251)brachytherapyintreatmentofprostaticcarcinoma(PCa)PengJian,LiuHua,ChenHaiyan,WangGuo-xiu,HaoHai-ying,QuZhao-kui.DepartmentofUrology,thethirdpeople’shospitalofYancheng,Yancheng224001,chinaCorrespondingauthor：LiuHua,Email:26442404@qq.com[Abstract]ObjectiveToexploreandsummarizethewholeclinicalnursingexperienceabouttheiodinel25(125l)brachytherapyforthetreatmentofprostaticcarcinoma(PCa).MethodsAtotalof74casesofpatientswithmalignanttumorunderwentiodinel25(125l)brachytherapy,fromwhichtherelevantclinicalnursingexperiencewasobservedandsummarized.Results1251brachytherapyisanewtechnologyintreatmentofprostaticcarcinoma(PCa)whichhavetheadvantagesofminimallyinvasive,safe,effectiveandlesscomplications.ConclusionTheruleofnurses'behaviorisoneofthemostimportantfactorsamongthewholeoperativeprocess.［KeyWords］：Prostaticcarcinoma；Radioactiveparticle；Nursing前列腺癌(Prostaticcarcinoma,PCa)是男性常见恶性肿瘤，近年来其发病率呈上升趋势。随着CT、B超和计算机三维重建技术的发展以及新的放射性核素的研制成功，PCa近距离放射治疗成为治疗PCa又一有效方法［1］。PCa放射性粒子植入治疗法是利用特殊设备在CT或B超引导下通过特殊引导系统将放射性微粒直接植入前列腺内，通过放射性的核素使放射线对肿瘤细胞进行杀伤，从而近距离杀死癌细胞，而对周围正常组织影响较小的一种放射疗法。通过放射性粒子植入治疗，与传统的根治性前列腺切除术治疗PCa相比具冇创伤小、治疗方便等优点，能根据肿瘤的形状和大小，把具有长效的同位素粒子精确植入，对周围正常组织损伤较小，远期并发症少，且持续低剂量放疗，作用吋间长，疗后有较高的生活质量。国内外很多研究表明，放射性粒子植入治疗己成为继手术治疗之后首选的治疗局限性PCa的最佳方法［2］。0前，国内开展的放射性粒子植入治疗PCa主要是采用1251粒子［3］。1251粒子属于低能放射源，在组织中的剂量分布冇几何学下降的特点，在植入粒子周围正常组织中有陡峭的剂量坡度分布，因此不需要特殊防护，但苏能量低、穿透距离短，临床治疗时需要精确确定粒子植入的位置和分布，以确保剂量分布均匀。鉴于放射性粒子植入治疗法在恶性肿瘤治疗过程中的突出作用，我院自2009年幵始引进该项技术，至今为止己成功为74例PCa患者施行了经会阴穿刺组织间植入1251放射性粒子手术，收到了较满意的治疗效果。笔者现将手术施行后病人的护理配合与管理总结如下：1临床资料1.1一般资料从2009年6月至今，我院通过CT引导下经会阴穿刺组织间植入1251放射性粒子治疗法共收治了74例PCa患者，患者年龄28〜72岁，平均年龄57.2岁。均经过前列腺特异抗原、直肠指检、经直肠超声、CT、生化检查等确认。1.2治疗方针手术前通过CT测定前列腺体积，图像传到计算机三维治疗计划系统，通过治疗系统设计种植针位置和粒子的数量。肿瘤匹配周边剂量为100G丫〜145GY。手术采用腰麻或全身麻醉，患者体位为仰卧截石位。然后经直肠超声的引导下经会阴部进行前列腺穿刺。当确定穿刺针到达指定位置时，通过粒子植入设备将粒子准确植人，术后通过B超、X光进行粒子位置、数量的验证。放射性1251粒子植入前列腺后通过放射性粒子持续发出...