中氮喋吟和米非司酮联合保守治疗异位妊娠疗效观察［摘要］目的探讨甲氨蝶吟联合米非司酮治疗异位妊娠的疗效。方法收集我院2008年9月〜2010年3月未破裂输卵管妊娠患者62例，随机分为观察纟R和对照纟R各31例。观察组给予甲氨蝶吟和米非司酗联合治疗，对照组给予甲氨蝶吟治疗。观察两组治愈率、治疗前后盆腔包块大小、血P-HCG变化及不良反应发生情况。结果观察组的治愈率明显高于对照组，两者比较羌异有统计学意义(P<0.05)；观察纽•和对照组治疗后血3-IICG均较治疗前显著降低，但观察纟R降低幅度大于对照纟R(P<0.05)；盆腔包块大小治疗后两纟R无显著性差异(P>0.05)；两组患者不良反应发生率芳异无统计学意义。结论甲氨蝶吟联合米非司酮保守治疗异位妊娠效果较好，值得临床推广。［关键词］甲氨蝶吟；米非司酗；异位妊娠；血3-IICG［中图分类号］R714.22［文献标识码］B［文章编号］1673-9701(2011)22-66-02MethotrexateCombincdwithMifepristoneinTreatmentofEctopicPregnancy：AnClinicalObservationXIALijuanMCHHospitalofLanxiCityinZhejiangProvince,Lanxi321100,China［Abstract］ObjectiveToexploretheeffectofmethotrexatecombincdwithmifepristoneonectopicpregnancy.Methods62casesofnon-repturedtubalpreghancywereselectfromSep2008toMar2010inourhospital,theywererendomlydividedintocontrolgroupandobservationgroup,eachhaving31cases.Observationgroupwastreatedwithmethotrexateandmifepristone,butthecontrolgroupwastreatedwithmethotrexateonly,thecurerate,P-HCGofblood,thesizeoftheadnexalmassofbeforeandaftertreatmentandadverseeffectwereobservedaftertreatment.ResultsThecurerateofobservationgroupwashigherthanthatofcontrolgroup,therewasasignificantdifference(P<0.05)；P-HCGofbloodintwogroupaftertreatmentweremuchlowerthanbeforetreatment,thereductionofthetreatmentgroupwaslargerthancontrolgroup(P<0.05)；Therewerenosignificsntdiffereneeintheadnexalmassandtherateofadverseeffectbetweentwogroupsaftertreatment(P>0.05).ConclusionTheeffectofmethotrexatecombinedwithmifepristoneonectopicpregnoncyisgood,thismethodisworthyofapplication.［Keywords］Methotrexate；Mifepristone；Ectopicpregnancy；3-HCGofblood异位妊娠是孕卵在子宫外着床发育的异常妊娠，是-■种妇产科临床常见的急腹症，严重威胁肴孕产妇的身体健康及生命安全，是引起临床上孕产妇死亡的主要原因近年来其发病率呈不断上升趋势，据调查，占所有妊娠的1%左右［1,2］。临床上该病传统的治疗方法是手术治疗，即开腹行输卵管切除术，这种方法虽然疗效较好，但是对有生冇要求的女性来说，并不是理想的选择。近儿年，随着医疗技术的进步、科学的发展，异位妊娠的早期诊断率大大提高，为药物保守治疗提供了条件［3］。木研究选取我院2008年9月〜2010年3月未破裂输卵管妊娠患者31例采川甲氨蝶吟及米非司酮联合保守治疗，取得较好的疗效，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取我院2008年9月~2010年3月异位妊娠患者62例。年龄22〜35岁，平均(27.9±5.2)岁；经产妇36例，初产妇26例；停经35〜59d,平均(49.67±11.59)do孕产妇的选择标准：①肝肾功能正常，无药物治疗的禁忌证；②输卵管妊娠未发生破裂或流产；③输卵管妊娠包块直径④血B-hCGW2500U/L；⑤无明显内出血。患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各31例，对照组给予甲氨蝶吟治疗，观察组给予甲氨蝶吟和米非司酗联合治疗。两组患者年龄、平均停经天数、治疗前血P-IICG.盆腔包块等方面比较，弟异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2方法对照组和观察组患者均给予甲氨蝶吟，按体表面积50mg/m2单次肌注，5d为一个疗程；观察组患者在给予甲氨蝶吟治疗的基础上同时给予口服米非司酮lOOmg,一天2次，连服3d。用药期间注意观察患者的腹痛、阴道流血及其他临床症状及生命体征，两组患者均每周检查血常规，肝肾功能，每3天检测血P-IICGo1.3观察指标观察两组患者治愈率、治疗前后盆腔包块大小、血.0-HCG变化及不...