腹腔镜探查在急腹症手术中的应用

腹腔镜探查在急腹症手术中的应用毛明新钟毓杰黄勇平高峰彭海峰(深圳市龙闵区人民医院普外科广东深圳518172)【摘要】目的观察腹腔镜探查在急腹症手术中的应用效果。方法选择我院2011年4月一2013年2月接受的急腹症患者120例,随机分为传统手术组与腹腔镜组各60例,传统手术组采用开腹手术治疗,腔镜组采用腹腔镜探查手术治疗。对比两组术中出血量、手术时间、住院时间、首次入厕时间、首次进食时间,对比两组患者术后并发症发生率。结果两组术中出血量、手术时间、住院时间、首次入厕时间、首次进食时间对比均P<0.05;腹腔镜组术后并发症发生率为3.33%,传统手术组为18.33%,两组术后并发症发生率对比X2=6.99,P<0.05,具有统计学意义。结论腹腔镜探查手术可明显减少急腹症术中出血量,缩短手术时间、住院时间及胃肠功能恢复时间,在临床急腹症手术治疗中其有重要价值。【关键词】腹腔镜探查手术急腹症运用价值【中图分类号】R656.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2013)18-0109-02ApplicationoflaparoscopyintheacuteabdomensurgeryMaoMing-xing,DepartmentofGeneralSurgery,ThePeople’sHospitalOfLonggang,GuangdongProvince,shenzhen518172,China.【Abstract】ObjectiveTheobservedeffectoflaparoscopicexplorationinacuteabdomensurgery.MethodsChooseourhospitalacceptedinFebruary2013,April2011,120casesofpatientswithacuteabdomentraditionalsurgerywererandomlydividedintotraditionalsurgerygroupandthelaparoscopicgroup,60casesineachgroupweretreatedwithopensurgery,laparoscopiclaparoscopygroupexploratorysurgery.Comparedtwogroupsofbloodloss,operativetime,hospitalstay,timetogotothetoiletforthefirsttime,feedingtimeforthefirsttime,comparedtwogroupsofpatientswithpostoperativemorbidity.ResultsTwosetsofbloodloss,operativetime,hospitalstay,forthefirsttimegoingtothetoilet,eatingforthefirsttimevs.bothP<0.05;thelaparoscopicgroupcomplicationratewas3.33%,18.33%intheconventionalsurgerygroup,bothgroupsThecomplicationrateaftercontrastX2=6.99,P<0.05,statisticallysignificant.ConclusionLaparoscopicsurgerycansignificantlyreducetheacuteabdomenbloodloss,shorteroperativetime,hospitalstayandgastrointestinalfunctionrecoverytime,isofgreatvalueinthetreatmentofofclinicalacuteabdomensurgery.【Keywords]LaparoscopyexploratorysurgeryacuteabdomenUsingValue急腹症是临床较常见病症,起病急,病情危重。腹腔镜作为0前安全性高、机体损伤小的先进手术方法,广泛运用于临床[1】。我院运用腹腔镜探查手术治疗急腹症取得了良好效果,报告如下:1资料与方法1.1一般治疗选择我院2011年4月一2013年2月接受的急腹症患者120例,年龄34—72岁,平均年龄51.2&plusmn;0.4岁,男性72例,女性48例,其中急性阑尾炎30例,胆结石24例,肠梗阻21例,上消化道穿孔16例,脾破裂10例,盆腔炎6例,外伤性肠穿孔5例,外伤性肝挫裂伤4例,肠憩室炎3例,小肠异物并穿孔1例。发病吋间为2-66h,平均26&plusmn;0.6h,入院吋均有腹痛、腹肌紧张、腹部压痛、反跳痛等症状,符合急腹症诊断。所奋患者均无严重系统性疾病及凝血障碍性疾病等,且术前均未服用抗凝血药物。将所奋患者随机分为传统手术组与腹腔镜组各60例,两组患者年龄、性别、疾病类型、发病吋间、症状等对比均无明显差异,具有可比性。1.2方法1.2.1传统手术组传统手术组采用开腹手术治疗。1.2.2腹腔镜组腹腔镜组采用腹腔镜探查手术治疗。术前准备完毕后,患者取平卧位,气管插管全麻后,通过三孔置入腹腔镜法,于脐孔下缘置入10mm套管并置入腹腔镜,根据病变部位选择其它两个穿刺点,置入操作器械处理病灶病灶,治疗过程中腹腔镜技术无法治疗的病症行中转开腹治疗。1.3观察指标与评定标准对比两组术中出血量、手术吋间、住院吋间、首次入厕时间、首次进食时间,对比两组患者术后并发症发生率。1.3.1术中出血量、手术吋间、住院吋间、首次入厕吋间、首次进食吋间观察由专人负责记录所有患者以...

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