高校大课堂教学改革案例[摘要]目的探讨自愿学生组建的“小老师主讲组”教学法，提高学生与学生、主讲老师与学生之间的大课堂互动效果。方法结合TBL、PBL、“SandWich”教学方式，教学成果对我校2014年9月～2015年7月公选大课堂的1～4年级本科生370人，进行了两个时间点问卷调查（开课前和课程结束时）的收集，通过专业统计学分析，确认了此教学方法的优势和可行性。结果在健康、亚健康的认知方面，上课后比上课前的?J知正确度明显提高；对环境的关注度，在上课后更强。在详细内容的了解程度方面，包括室内空气、室外空气、水、土壤四个方面的污染与人体健康，在上课后正确率人次明显高于上课前，不正确人次明显低于上课前（以上所有的P值<0.001）。结论教学成果显示此教学方法不仅提高了大课堂学生们的上课热情和课前知识准备的积极性；也显著提高了学生的主动分析及解决问题的能力；更提高了学生们对相关领域的认知能力，使学生能够更广泛、深入的掌握所学知识。[]R181-4[文献标识码]A[]1674-4721（2017）08（c）-0127-04[Abstract]ObjectiveToexploretheteachingeffectsofvolunteerstudents-based"LittleTeacherTeachingGroup"andtoenhancetheinteractionsbetweenstudentsandteachersintheclassroom.MethodsAnintegratedapproachthatcombinedtheTBL，PBL，and“Sandwich”teachingwasdevelopedandpracticedinthecourseof“EnvironmentandHealth”for370class1-4studentsfromSeptember2014toJuly2015.Theteachingresultswerecollectedviaquestionnaireattwotimepoints：Beforethestartofthecourseandattheendofthecourse.DatawereanalyzedusingSPSS，confirmedtheadvantagesandfeasibilityofthisteachingapproach.ResultsAfterlearningfromthenewteachingmodel，thevolunteerstudentgroupdisplayedincreasedawarenessofwhat′sthehealthandsub-healthconditionandshowedmoreconcernonenvironmentalpollution.Inexaminationontheknowledgeabouthumanhealthandfourdifferentsourcesofpollutionincludingindoorair，outdoorair，waterandsoil，theircorrectanswerratewassignificantlyincreasedaftertakingtheclass（P<0.001）.ConclusionTheresultsshowedthatthisnewteachingmodelnotonlyincreasedthelearningenthusiasmofthestudentsinthelargeclassaswellasinpre-classpreparation，butalsosignificantlyimprovedthestudents′abilitiesinanalyzingandsolvingproblems，learningnewknowledgesinrelatedfields，andbroadeningtheirviewsights.[Keyword]Caseteachingreform；"Littleteacherteachinggroup"；Largeclassroomteaching；Questionnairandhealth；Undergraduatestudents近年，高校课堂实施了一系列教学方式的革新，其中医学院的小班教学改革方式就更多，如TBL、PBL、MOOC、“SandWich”教学方式等[1-5]，提高了学生的综合判断及灵活运用的能力，取得了非常乐观的互动教学效果。如何改革传统讲授式教学模式，把积累的多种方式的小班教学经验运用到大班课程中，提高医学知识的普及和使用度，是本文拟深入探讨的。环境污染与人体健康课程作为一门面对全校的公选课，是一门综合性较强的课程，课程内容包含了医学生理学、病理生理、传染病学、毒理学等学科，又包含了物理、化学的知识。传统的教学方法在课程实施过程中有一定的缺陷，如缺乏教师与学生之间的互动，学生缺乏学习的动力，会极大地影响到教学质量及效果[6-8]。在此，提出了“小老师主讲组”式多元化教学模式进行试点教学，观测学生学习的积极性、师生互动性，以及教学质量的提高程度[9-11]。1对象与方法1.1对象面对全校1～4年级，即2014～2015年度的两个学期参加环境污染与人体健康公选课（含医学系）的学生，共370人，其中男生173人，女生197人。20岁以下111人；20～21岁214人；22～23岁41人；23～24岁4人（表1）。1.2教学方法1.2.1每次大班课（100人，80min）设计一组“小老师主讲组”的主导时间段（占全课程的1/2），具体如下：挑选自愿的同学担任部分课时的课堂主讲，即“小老师主讲组”，结合了TBL、PBL、“Sa...