急性脑出血患者血电解质的变化及其临床意义共4页

急性脑出血患者血电解质的变化及其临床意义杨中良1郑锦志2黄鉴政21浙江省台州医院医务部()2浙江大学医学院附属第二医院神经内科()摘要:目的:研究急性脑出血患者血电解质的改变与病情轻重的关系及对预后的影响。方法:检测急性脑出血患者(轻型331例,中型288例,重型189例)血清钾、钠和氯水平,将患者分为高钠(钾、氯)血症组、正常钠(钾、氯)组和低钠(钾、氯)血症组,分别比较各组与病情轻重及病死率之间的关系。结果:低血钠组中,中重度患者所占百分率明显高于正常血钠组(P<0.01和P<0.05),低血钠组病死率也明显高于后者(P<0.01);高血钠组在病情轻重、预后方面与正常血钠组比较,均无显著性差异。与正常血钾组相比,低血钾组和高血钾组在病情轻重方面无显著性差异;但高血钾组病死率明显高于正常血钾组(P<0.05)。与正常血氯组相比,高血氯组重度患者百分率低于正常血氯组(P<0.05)。结论:急性脑出血患者常出现血清电解质变化,低血钠可作为判断急性脑出血病情及预后的指标之一,低钠、高钾情况可作为判断预后的指标。关键词急性脑出血电解质病情预后1、对象与方法1.1对象选择1998年5月至2003年5月急性脑出血患者808例,其中男515例,女293例,年龄42~89岁,平均(66.4±11.5)岁。所有患者均符合中华医学会第四届脑血管病会议诊断标准[1],且经头颅CT检查证实。其中脑出血730例,蛛网膜下腔出血52例,硬膜外出血26例;按神经功能缺损评分标准[1](入院后12小时内进行),将患者分为轻型(0~15分)331例,中型(16~30分)288例,重型(31~45分)189例。1.2方法为避免进食对血清电解质的影响,故均取患者入院后次日晨空腹静脉血3ml,采用美国杜邦AR全自动生化分析仪,检测血钠、血钾和血氯水平。1.3判断标准血钠<135mmol/L为低血钠,135~145mmol/L为正常血钠,>145mmol/L为高血钠;血钾<3.5mmol/L为低血钾,3.5~5.5mmol/L为正常血钾,>5.5mmol/L为高血钾;血氯<97mmol/L为低血氯,97~102mmol/L为正常血氯,>102mmol/L为高血氯。1.4统计处理采用X2检验。2、结果2.1血钠与急性脑出血患者病情及预后的关系(见表1)。表1血钠与急性脑出血患者病情及预后的关系(n,%)组别n病情预后轻中重死亡存活低血钠154(19.1)32(20.8)71(46.1)**51(33.1)*38(24.7)**116(75.3)正常血钠582(72.0)271(46.6)190(32.6)6)121(20.8)83(14.3)499(85.7)高血钠72(8.9)28(38.9)27(27.5)17(23.6)11(15.3)61(84.7)与正常血钠组相比*P<0.05,**P<0.01*杨中良为在职硕士研究生,现在浙江省台州医院神经内科低血钠组中,中、重度患者所占百分率明显高于正常血钠组(P<0.01和P<0.05),低血钠组病死率也明显高于后者(P<0.01);高血钠组在病情轻重、预后方面与正常血钠组比较,均无显著性差异。2.2血钾与急性脑出血患者病情和预防的关系(见表2)。表2血钾与急性脑出血患者病情及预后的关系(n,%)组别n病情预后轻中重死亡存活低血钾204(25.2)78(38.2)81(39.7)45(22.1)35(26.2)169(82.2)正常血钾570(70.6)271(47.5)197(34.6)6)102(17.9)93(16.3)477(83.7)高血钾34(4.2)10(29.4)15(44.1)9(26.5)11(32.3)*23(67.6)与正常血氯组比较*P<0.05与正常血钾组相比,低血钾组和高血钾组在病情轻重方面无显著性差异;但高血钾组病死率明显高于正常血钾组(P<0.05)。2.3血氯与急性脑出血患者病情和预防的关系(见表3)表3血氯与急性脑出血患者病情及预后的关系(n,%)组别n病情预后轻中重死亡存活低血氯134(16.6)39(29.1)69(51.5)26(19.4)35(26.1)*99(73.9)正常血氯497(61.5)152(30.6)236(47.5)6)109(21.9)183(36.8)314(63.2)高血氯177(21.9)75(42.4)*81(45.8)21(11.9)*68(38.4)109(61.6)与正常血氯组相比*P<0.05与正常血氯组相比,高血氯组轻度患者百分率高于正常血氯组(P<0.05),重度患者百分率低于后者(P<0.05);低血氯组病死率低于正常血氯组(P<0.05)。3、讨论急性脑出血时血电解质紊乱较为常见,对病情、预防的影响文献报道较少,结果也不尽一致[2]。本组资料显示:(1)急性脑出血时电解质紊乱十分常见,尤其是低血钾、低血钠和高血氯;(2)低血钠的出现与病情轻重有关,中重度患者易出现低血钠,且提示预后差...

1、当您付费下载文档后,您只拥有了使用权限,并不意味着购买了版权,文档只能用于自身使用,不得用于其他商业用途(如 [转卖]进行直接盈利或[编辑后售卖]进行间接盈利)。
2、本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供参考,付费前请自行鉴别。
3、如文档内容存在侵犯商业秘密、侵犯著作权等,请点击“举报”。

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

所有的文档都被视为“模板”,用于写作参考,下载前须认真查看,确认无误后再购买;

文档大部份都是可以预览的,笔杆子文库无法对文档的真实性、完整性、准确性以及专业性等问题提供审核和保证,请慎重购买;

文档的总页数、文档格式和文档大小以系统显示为准(内容中显示的页数不一定正确),网站客服只以系统显示的页数、文件格式、文档大小作为依据;

如果您还有什么不清楚的或需要我们协助,可以联系客服邮箱:

biganzikefu@outlook.com

常见问题具体如下:

1、问:已经付过费的文档可以多次下载吗?

      答:可以。登陆您已经付过费的账号,付过费的文档可以免费进行多次下载。

2、问:已经付过费的文档不知下载到什么地方去了?

     答:电脑端-浏览器下载列表里可以找到;手机端-文件管理或下载里可以找到。

            如以上两种方式都没有找到,请提供您的交易单号或截图及接收文档的邮箱等有效信息,发送到客服邮箱,客服经核实后,会将您已经付过费的文档即时发到您邮箱。

注:微信交易号是以“420000”开头的28位数字;

       支付宝交易号是以“2024XXXX”交易日期开头的28位数字。

笔杆子文秘
机构认证
内容提供者

为您提供优质文档,供您参考!

确认删除?