［经典］试论《难经》中的针刺方法试论《难经》中的针刺方法广州中医药大学针灸推拿学院，广东广州510405【摘要】：学习《难经》针法町以提高我们对古典针灸的认识,本文对《难经》(六十九难)到(八十一难)的针刺方法进行探析，阐述了四种富有临床指导意义的针刺方法：1•补泻分清荣卫｡2针・刺合于以时｡3・双手协同针刺｡4•“刺荣无伤卫，刺卫无伤荣”｡【关键词】：《难经》；刺法【中图分类号】R245【文献标识码】B【文章编号】1007-8517(2009)03(上)-0033-02DiscussingonAcupunctureMethodsinNanJing(TheClassicofDifficultIssues)Qianhong(CollegeofAcup-MoxibustionandMassage.GuangzhouUniversityofTCM,Guangdong510405)[Abstract:】StudyingtheacupuncturemethodsofNanJing(TheClassicofDifficultIssues)canimproveourunderstandingofancientAcupunctureandMoxibustion.Thisessayprobesintothetechnique(asforrelievingpainorinducingregionalanesthesia,inwhichthinneedlesareinsertedintothebodyatspecificpoints)fromthe69thdifficultissuetothe81thone,andmakesanexpositionoffouracupuncturemethodswhichareofgreatimportaneetoclinicalguidanee:1.ConductingtonifyingordrainingshouldaccordingtoYingandWei:2.Acupunctureshouldmatchtheseasonalvariations;3・Bothhandsshouldcooperatewiththeacupuncturemethods:4.Masteringthedegreeofpuncturingattheheart・[Keywords]NanJing(TheClassicofDifficultIssues),acupuncture《难经》全名为《黄帝八十一难经》,是我国古代中医典籍Z-,在学术上与《内经》并重，后人曾誉Z为“句句皆理,字字皆法”｡它的内容涉及阴阳､藏象､经络､山理､病例､诊断､治疗､针灸诸多方面｡通过学习，笔者认识到《六十九难》到《八十一难》专论针刺方法，其观点对后世针灸学的发展产生了巨大影响，对临床更是富有指导意义｡1补泻分清荣卫荣卫补泻在《难经》中多有阐述，《难经•七十六难》云：“当补之时，从卫取气，当泻之时，从荣置气……荣卫通行,此其要也｡”《难经•七十八难》具体描述了从卫和荣取气的方法｡“得气，因推而内Z,是谓补;动而伸Z,是谓泻”｡因为卫为阳，其位较浅,荣为阴，其位较深｡故先刺浅部得气后再将针由浅向深插按，以从卫分引阳气深入，是为补;若先刺入深部得气后,再动摇针身，由深向浅抽提，以从营分引气外出，是为泻｡后世医家的补法从卫取气，泻法从营取气即源于这一原则｡由此也创造出了三进一退的〃烧山火〃､—进三退的〃透天凉〃针法，以及先浅后深､紧按慢提为补，先深后浅､紧提慢按为泻的提插补泻方法｡2针刺合于四吋《难经》刺法对《内经》中〃困吋制宜〃的思想有进一步的补充和发挥,提出刺法要应吋而变｡2.1“春夏刺浅，秋冬刺深”天人相参的理论在《难经》中亦有体现｡《难经•七十难》云：“春夏者，阳气在上，人气亦在上，故当浅取Z；秋冬者，阳气在下，人气亦在下，故当深取Z｡”此难论述了人体经脉气血与四时阴阳升降的相应关系，即春夏之时，口然之气向上，人体的阳气也广泛地趋布于肌表，刺故当浅;秋冬季节，自然Z气肃降，人体的阳气也随Z内藏，刺故当深｡《难经》的理论深刻地告诉我们，临床针刺吋也要注意因吋制宜，四季的针刺深浅不尽相同｡2.2“春夏各致一阴,秋冬各致一阳”《难经•七十难》曰：“春夏温，必致•阴者，初下针，沉之至肾肝Z部，得气，引持Z阴也;秋冬寒，必致一阳者，初内针,浅而浮之,至心肺之部，得气推内之阳也｡是谓春夏必致一阴，秋冬必致一阳｡”此难阐明了阴病取阳，阳病取阴的阴阳互生､和互制约的辨证关系｡因为春夏季节，阴气在内，故当取内在的一阴Z气，使Z外出以养于阳；秋冬季节，无阳气以养其阴,故当由浅向深纳入阳气以养于阴｡这也是〃从阴引阳，从阳引阴〃的针刺大法｡2.3四吋分刺五输《难经•七十四难...