探讨鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术围手术期的护理措施【摘要】目的：对鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术的围术期护理措施及临床效果进行探析。方法：回顾分析2016年2月～2017年2月在我院接受鼻内镜下肿瘤切除术治疗的45例原发性鼻颅底肿瘤患者的临床资料，分析并总结围术期护理情况。结果：本组45例患者的手术均顺利完成，手术时间平均为（74±12）h，术后住院时间（91±22）d，术后出现2例鼻腔内切口渗血，均得到及时处理，未出现其他严重并发症；均康复后出院，术后随访12个月，无复发病例。结论：为保证鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术的安全性和有效性，须配合系统、全面的护理措施。【关键词】鼻内镜；鼻颅底肿瘤；切除术；围手术期护理TodiscusstheperioperativenursingmeasuresofnasalendoscopicskullbasetumorresectionMA-shu（DepartmentofNeurosurgery，BrainHospital，LiaochengPeople'sHospital，252000，China）AbstractObjective：ToinvestigatetheperioperativenursingmeasuresandclinicaleffectsofnasalendoscopicskullbasetumorresectionMethods：Weretrospectivelyanalyzedtheclinicaldataof45patientswithprimarynasalskullbasetumorwhounderwentendoscopicresectionoftumorinourhospitalfromFebruary2016toFebruary2017Theperioperativenursingstatuswasanalyzedandsummarized.Results：Theoperationsof45patientsinthisgroupweresuccessfullycompleted.Theaverageoperationtimewas（74±12）h.Thepostoperativehospitalstaywas（91±22）days.Twocasesofintranasalincisionoozingoccurredaftersurgeryandweretreatedintime.Therewerenootherseriouscomplications；allweredischargedafterrecoveryandfollowedupfor12monthswithoutrecurrence.Conclusion：Inordertoensurethesafetyandeffectivenessofnasalendoscopicskullbasetumorresection，itisnecessarytocooperatewithsystematicandcomprehensivenursingmeasures.Keywords：Nasalendoscopy；Nasalskullbaseneoplasms；Resection；Perioperativecare【中?D分类号】R473.76【文献标志码】B【】1005-0019（2018）06-002-01鼻颅底肿瘤是一种发生在鼻腔和颅内或者颅底各区间沟通性的肿瘤，临床上一般采取切除术治疗，但因解剖位较深、复杂且病变大多会累及到重要血管与神经，往往会涉及多个学科，手术难度较大[1]。以往主要采取开颅切除术治疗，但创伤较大，术后易出现并发症，影响患者康复。近年来，随着内镜技术的创新和发展，鼻内镜在临床手术中广泛应用开来，其有着创伤小、定位快、手术时间短、恢复快等特点，可有效提升手术效率和效果。但该项手术技术要求较高，为确保手术有序顺利开展，须配合全面、严密的护理措施。本文主要对我院收治的45例原发性鼻颅底肿瘤切除术患者的围术期护理情况进行回顾性研究，报告如下。1资料与方法11一般资料回顾分析我院2016年2月～2017年2月接治的45例鼻内镜下鼻颅底肿瘤切除术患者的临床资料，均通过临床症状、组织学、病理学及影像学等检查确诊，符合《实用肿瘤内科学》相关标准[2]。临床表现为面部肿胀、进展性鼻塞、头痛、头晕等。排除心肝肾功能不全、凝血机制障碍、颅脑创伤、意识障碍、免疫系疾病等患者，均满足鼻内镜术适应证，对手术方案知情并同意。其中，男患者24例，女患者21例；年龄26～63岁，平均（494±31）岁；病程1～5年，平均（21±06）年；肿瘤位置：前颅底21例，鞍区及鞍上17例，侧颅底区7例；肿瘤类型：垂体瘤12例，脊索瘤10例，纤维血管瘤8例，颅咽管瘤8例，鞍结节脑膜瘤5例，海绵窦肿瘤2例。12方法121手术所有患者均在全麻状态下手术，并行控制性降压，于鼻内镜下行经鼻肿瘤切除术，经一侧鼻腔操作，依照肿瘤累及情况，行中鼻甲部分切除，然后开放筛窦、蝶窦，充分暴露显露肿瘤并有效切除。切除完成后根据颅底缺损范围进行缺损修复与重建。122围术期护理（1）术前护理：①术前评估，在术前1d责任护士访视患者，查阅患者病历，并和患者交谈，全面了解并评估患者病情和心理状况，以制定针对性护理措施。另外，因手术涉及范围大，手术时间较长，需要对患者开展术中、...