健康心理学-第六单元危机与挫折的应对沈阳军区总医院黄津芳提要危机的心理防御挫折的心理防御危机：天上掉下的大石头挫折：鞋子里进去的小石头心理防御机制：对应激事件的应对方式应对：对减少应激所做的努力一、危机的心理防御心理危机概念：当个体面临突然或重大生活逆遇（如天灾人祸、亲人死亡或婚姻破裂等）时所出现的心理失衡状态。认知、情感、行为等功能失调常见的危机性事件天灾：地震、海啸、洪水、火山、山崩、泥石流、人祸：战争、种族灭绝暴行、恐怖袭击、人质绑架、凶杀、抢劫；车祸、空难、沉船、性虐待、躯体虐待、言语虐待、情感剥夺、溺爱、疾病、身体损伤总的特征：天灾易复，人祸难平心理危机概念的含义1、危机是一种正常的生活经历并非疾病或病理过程，人生难逃危机厄运2、引发危机的应激性事件可以是外来的或内心冲突，是一次灾难性的打击，也可以是一系列事件日积月累的结果3、危机的严重程度不一定与事件的强度成正比，主要取决于个体对事件的认知评价4、危机与机遇并存一方面危机是危险的，因其可致个体严重的病态，包括杀人或自杀；另一方面危机也是一种机会，它创造了解决问题、提高心理成熟度和耐受力的机会，促进个体成长。5、情绪危机具有自限性急性期为6周左右，结局可以是适应良好或适应不良6、危机的成功解决具有三重意义①个体可从中得到对现状的把握--珍爱生命，善待自己，善待别人②对过去冲突的重新认识--化解恩怨，重塑自我③学到对未来可能的危机有更好的应对策略与手段--积累经验，积极应对心理危机的特点突然性：在没有任何心理准备情况下突然发生，用正常的应对方法无效而出现紧张、焦虑、害怕、无助等不良情绪。易感性：危机事件发生后，个体是否产生心理危机不在于事件的严重程度，而在于对事件的态度和易感程度。个体原有人格健康程度差，对突发事件的应对技巧差，社会环境支持不足者容易感受心理危机。多元性：危机事件对当事人心理影响主要表现在4个方面：认知方面：注意力不集中，定向障碍，知觉改变，解决问题能力减弱；情绪方面：高度焦虑、烦躁、抑郁、恐惧、愤怒、麻木等；行为方面：产生退缩、回避、强迫、依赖、敌意、破坏等消极应对行为；躯体方面：肌肉紧张、腰背酸痛、睡眠紊乱、食欲下降、血压升高等症状；时限性：多数危机持续时间一般为24h～48h，很少持续6～8周。如果在此时限内未进行有效的自我调整或危机干预，就有可能继发为急性应激障碍（ASD）和创伤性应激障碍（PTSD）等。结局性：心理危机最终可导致4种结局：当事人学会了处理危机的方法策略，成功地度过危机，并变得更加成熟；度过了危机，但却留下了心理创伤，影响今后的社会适应；经不起强烈的刺激而自杀；未能度过危机而出现某种精神障碍。永恒性：灾难贯穿于人类历史发展的始终，由灾难引发的心理危机是不可回避的永恒话题。人类必须接受现实，并力求通过危机教育和危机预警措施来提高对危机的防御意识，最大限度地减少危机造成的伤害。心理危机的形成过程危机前状态--易感期--危机期--重整期1、危机前状态遭受重大生活事件，动用解决问题的常规技巧，发现仍不能摆脱困境，不安感开始产生2、易感期负性情绪累积，个体动用紧急手段来应付面临的威胁，焦虑增加，若问题仍未解决，紧张感则会继续增加3、危机期紧张感和焦虑达到难以忍受的程度，个体渴求解脱的状态。此期个体因强烈的焦虑和高度的紧张而出现心理和行为的紊乱4、重整期焦虑水平下降，某些功能开始恢复正常，通过专门的干预，可帮助个体至少恢复到危机前状态，有时还能借机使其达到更高适应水平危机的后果/结局经历了创伤性事件的人，心理上可存在特征性的反应或感受：1、极度的不安全感、极度的过分警觉；2、严重的自我失控感、混乱感；3、持久的害怕、恐惧、紧张、无助、无望、抑郁、罪恶感、强迫意念；4、对创伤性事件或情景的回避；5、对他人的不信任；6、躯体或性功能障碍，成瘾行为；7、人格的“暗伤”。危机的后果/结局急性应激障碍（ASD）：24～48h，不超过4周创伤后应激障碍（PTSD）：急性发病3个月内，慢性发病超过3个月；延迟发病超过6个月事件...