护理操作细节规范化对新生儿院内感染的干预效果探讨[摘要]目的探讨护理操作细节规范化对新生儿院内感染的干预效果。方法选取2013年6月～2014年5月我院新生儿科收治的患儿1524例作为观察组，实施综合护理操作细节规范化；选取2012年6月～2013年5月我院新生儿科收治的患儿1636例作为对照组，未实施护理操作细节规范化，观察两组院内感染发生率、不同季度感染率、院内感染部位。结果观察组院内感染发生率为2.30%（35/1524），对照组院内感染发生率为4.22%（69/1636），两组比较差异有统计学意义（P<0.05）；两组在第一、第四季度院内感染发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）；两组呼吸道和泌尿道感染发生率比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论实施综合护理操作细节规范化后新生儿院内感染发生率明显降低，通过护理操作细节规范化能够提高护理操作效率，提高护理质量，实现对院内感染的有效控制。[关键词]护理操作；细节规范化；新生儿；院内感染；干预[]R473.72[文献标识码]B[]1673-9701（2014）34-0085-04院内感染影响患者的预后，增加患者住院时间和病死率。新生儿由于身体素质和生理特点的原因，成为院内感染的高发人群，如果不及时预防和干预，会造成新生儿死亡[1]。相关研究表明，新生儿院内感染与侵袭性操作多、操作不规范、交叉感染等医源性因素有密切关系，实施护理操作细节规范化能够有效降低新生儿院内感染发生率[2]。选取2013年6月～2014年5月我院新生儿科收治的患儿1524例实施护理操作细节规范化，取得显著效果，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料选取2013年6月～2014年5月我院新生儿科收治的患儿1524例作为观察组，男771例，女753例，年龄2d～3个月，平均（1.02±0.48）个月；选取2012年6月～2013年5月我院新生儿科收治的患儿1636例作为对照组，男829例，女807例，年龄3d～3个月，平均（1.04±0.47）个月。两组患儿在性别、年龄、疾病类型等一般资料上比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性，见表1。1.2干预方法对照组采用常规护理干预，未实施护理操作细节规范化；观察组则实施综合护理操作细节规范化，措施如下。1.2.1基础护理对照组为新生儿提供安静舒适的病房环境，控制好温度和湿度，定期开窗通风，保持空气流通，定期消毒，每天定时用循环风空气消毒机进行空气消毒，用含氯消毒液对地面和床单位进行消毒。观察组根据新生儿不同的病情和病种合理分配好床位，并且将不同病原体感染的患儿、同种疾病但是不同时期收治的新生儿分开收治，进行诊疗和护理，并且对病情严重的新生儿、存在免疫力低下的新生儿采用保护性隔离；安排好床位后，定期开窗通风，每天2次，每次20min左右；保证病房内温度的恒定，并且由专人负责；病房空气通过风机进行过滤，地面通过湿式打扫进行清洁，对地面擦拭用的拖把进行分开消毒、清洗、悬挂和晾干，每天晚上定时开启循环风空气消毒机对隔离病房、治疗室、婴洗间和化验间进行消毒，并且对病房内的病床和床头柜等用消毒毛巾擦拭，每床一套湿式扫床，每桌一块专用抹布，擦拭后统一进行消毒并备用；其中对于呼吸机、监护仪等抢救器械要在每次使用后和每天规定时间采用500mg/L的有效氯消毒剂进行擦拭[3]，各种电线和导连线用75%的酒精擦拭，每天1次；对于呼吸机的管道要采用高压灭菌处理，使用7d后要更换管道；对于呼吸机管道中的凝固水要倒入固定的封闭容器内，再在容器内倒入1000mg/L的有效氯消毒剂混合，然后再倒掉。1.2.2严格执行无菌操作制度对照组要求医护人员在操作前后洗手，操作过程中必须戴口罩，操作过程中使用的一次性手套放在黄色医废桶内进行统一处理。观察组要求在所有病房、治疗车、护理车旁边均配备快速手消毒液，要求医务人员在接触不同患儿前后进行洗手和消毒，严格按照六步洗手法进行洗手，或使用速干手消毒液执行手卫生；严格遵守口罩的使用规程，在执行护理操作的每一项过程中都必须佩戴口罩，在口罩佩戴时应该紧贴鼻子周围，调整好口罩带子，佩戴过程中每4小时更换一次；操作过程中使用的吸痰管和一次性手套要进行规范处理，其中吸痰管一次性使用，做到每次更换，吸痰结束后用左手握管，再将一次性手套翻...