卵巢囊肿加味红藤煎治疗探讨卵巢囊肿加味红藤煎治疗探讨【中图分类号】R942【文献标识码】B【文章编号】1185-1672(2009)-04-0291-01卵巢囊肿是妇科临床常见病之一，因其起病隐匿，多数患者均无特殊症状。常在患者诊治其他妇科疾病时，通过辅助检查而被发现。在中医书籍中没有本病病名，属于“頫”范畴。市于患此疾患者多为育龄期妇女，常同时伴有其他妇科疾病，有部分患者因其肿块较大而需手术治疗。笔者自2008年以来运用中药红藤煎加味对24例患者进行辨证治疗，取得了较好疗效。现总结如下。1临床资料在24例患者中,已婚22例,未婚2例;年龄最小20岁，最大42岁,平均30.5岁；单纯患此疾无其他伴发病症者7例，同时患有其他妇科疾患者17例(宫颈疾患14例，月经病2例,腰腹痛为主诉1例)。全部病例均采用中药加味红藤煎煎服治疗，伴有宫颈病者视病情分别给予抗炎、微波等治疗。每位患者均在服用中药10〜15天后B超复查。观察肿块消长变化情况，结合临床而给予随证加减继续治疗。2基本药物组成红藤20g,败酱草15g,银花10g,连翘10g,当归10g,赤芍10g,延胡索10g,大黄6g,丹参15g,木香6g,香附10g,白芷8g,乌药6g,茯苓15g,泽泻10g,甘草5go每日1剂,水煎内服。临证加减:体质健壮、肿块体积较大者加枳实10g,泽兰10g;有腰酸痛楚，小腹不适者加制香附10g,川断10g;胃纳不佳者加慧攻仁15g;伴有宫颈炎症者配合局部治疗或外用肤阴洁，酌加蒲公英15go3结果本组23例中,肿块完全消失21例，占91%;1例肿块明显缩小，因其他原因而中断治疗，占4.4%;1例无效，占4.4%o4典型病例患者，女,34岁，因腰紙酸楚，少腹隐痛白带多而就诊。体检:T36°C,P75次/min,R20次/min,BP113/75mmHgo发育好，营养佳，头颈部无异常，舌淡红,苔薄白，根微腻,脉濡。心率：75次/min,律齐，两肺呼吸咅清晰，未闻干湿口罗咅,腹平软，肝脾肋下未触及,墨菲征(-)，麦氏点(-)，左下腹轻压痛，脊柱四肢无异常。妇检:宫颈充血糜烂。B超探查提示:子宫左侧卵巢缘可见5cmX6cm低回声肿块，边缘清晰，了宫后穹隆处可见液性暗区，余(-)o临床诊断:左侧卵巢囊肿，盆腔炎。证属:下焦湿热凝滞，气血运行不畅，久而结为“积”；治法当以清化下焦湿热，活血化瘀通络消。药用：红藤20g,败酱草15g,银花10g,连翘10g,当归10g,丹参15g,川断12g,延胡索10g,大黄6g,木香6g,香附10g,乌药5g,茯苓15g,泽泻10g,甘草5g。每日1剂,水煎服2次。局部肤阴洁外洗,洗必泰栓外用，每晚1次。服药3天后，腰酸小腹不适渐缓解，白带减少。治疗14天后,B超复查见左下腹子宫旁低回声肿块2cmX3cm,子宫后穹隆处液性暗区基本消失。前方去香附，加泽兰叶10g,继服12天。再次复诊见腰舐无痛楚,小腹也无恙。B超探查：了宫左侧肿块消失。嘱续服乌鸡白凤丸两盒以巩固疗效。5总结本病在妇科临床上较为常见，现代医学认为多由生殖系统慢性炎变所致;治疗上在肿块体积较大时多行手术摘除为主。诸多患者因恐惧手术而多选择保守治疗。祖国医学书籍中无此病名记载，多散见于“带下病”、“頫积聚”的记述中。中医审症求因，辨证论治原则，木病辩治主要依据其多数有腰酸少腹不适，带下，腹中有块无痛等症來进行辨证施治。治法以清化下焦湿热，活血和营，通络化瘀消症为主随症加减。方中红藤、败酱草、银花、连翘清化湿热而无苦寒败胃之虞。配以当归、赤芍、丹参、延胡索、大黄活血化瘀而不伤血。香附、积实、木香以引气和血。取其“气行则血行”之意,茯苓、泽泻健脾渗湿引邪下泄;乌药则为引药下行。诸药配伍，相得益彰，故能临症取效。[1-3]参考文献[1]徐苓,宋亦军•卵巢早衰的临床表现和诊断标准•实用妇产科杂志,2003,19(4):195-196[2]伊丽奇•卵巢早衰.内蒙古医学杂志,2005,37(10):923-927[3]张金玉•卵巢肿瘤剔除术对体外受精-胚胎移植中卵巢反应性影响•中国实用妇科与产科杂志,2003,19(5):283-284(收稿13期2009-10-11)(编辑张谦)