20世纪80年代以来住院结核患者临床分析改革开放20多年以来，全国先先后进行了4次大规模的结核核病学抽样调查。结果表明结结核病呈缓慢下降的趋势，有有学者认为形势不容乐观。笔笔者对20年来住院结核患者者进行临床分析，结果如下。。材料与方法回顾性地调查了了1980-1999年全部部患各型肺结核和结核性脑膜膜炎患者的住院病历。第一次次住入本院的，不管初、复治治均登记统计，凡是病历上写写明再次入院者全部剔除。共共13330例，其中80年年代5907例，80年代前前期2611例，后32966例；90年代7243例，，90年代前期4473例，，后期2950例。全部肺肺结核病例均因明显的肺结核核症状，经痰菌、胸片证实为为肺结核而要求住院。结核性性脑膜炎患者有典型的脑脊液液改变，并经抗结核病治疗有有效，按年度分类整理，结核核病的分型仍按1978年结结核病分类法进行统计分析，，分别以80年代和90年代代前后期进行统计学处理。统统计学处理采用X2检验。结果与分析80年代收治男男性患者4402例，女性患患者1505例；90年代收收治男性患者5458例，女女性患者1965例。男女之之比为2。8：1。0-100组结核患者数90年代与880年代相比迅速下降，差异异有非常显著性，其中以800年代前期至后期下降最为明明显，差异有非常显著性。而而11岁以上至50岁肺结核核没有明显变化。结核病的发发病年龄后移，51-60岁岁组80年代至90年代构成成比有所下降，二者比较差民民有非常显著性；60岁以上上的老年肺结核患者数呈上升升趋势，90与80年代比较较差异有非常显著性，其中以以90年代后期上升最为明显显，差异有非常显著性。具体体结果见表1。儿童结核病的的防治初见成效，这说明卡介介功接种对防止儿童结核心、、效果明显，同时人们对儿童童健康的关注、儿童喂养方式式的改变也起到了很在的作用用。20年前，农村口对口喂喂食现象比较普遍，现在就很很少发现这方面的情况。随着着人口老龄化，老年人口的增增多，机体免疫力下降，结核核病发病年龄高峰由51—660岁组向61—70岁以及及71岁以上组转移，与文献献报道一致。90年代与880年代相比，慢性纤维空洞洞型肺结核患者明显减少，11980—1984年收治3378例，占住院结核患者数数的14、48％；19855—1989年收治244例例，占7、40％；19900—1994年收治60例，，占1、34％；1995——1999年收治33例，占占1、12％。80年代前后后期，已有显著下降；90年年代与80年代相比，下降明明显。但整个90年代仍有患患者发生，并趋于平稳状态。。正规的化疗和结核控制项目目的实施，使排菌的肺结核患患者治愈率明显提高。同时随随着经济水平的提高、人们生生活条件的改善、生活方式的的改变、医学知识的普及，使使人们知道一旦发现肺结核应应立即治疗，减少了慢性纤维维空洞型肺结核的比例。从11980年旧住院结核病的220、44％降到1999年年的0、93％，年平均递降降率为24、77％。800年代共收治结核性脑膜炎1143例，旧住院结核患者数数的2、27％，而90年代代仅25例，占0、34％，，两者比较差异有非常显著性性，尤其是儿童结核性脑膜炎炎下降最为明显。从时间上看看80年代早期下降速度最为为明显，90年代早期在快速速下降的基础上又有下降，但但结核性脑膜炎仍有发生。初治肺结核患者迅速增多，而而复治肺结核患者明显减少，，整个90年代各个时期相比比，差异有非常显著性。具体体分布见表2。80年代与与90年代初、复治患者情况况。近年来，结核患者的归归口管理、结防工作者对结核核病知识的宣传，使接受正规规治疗、争取短期内治愈的患患者大幅度增加，但重症肺结结核心、血行播散性肺结核、、延迟诊断的肺结核患者经常常遇见，因此控制结核工作还还需努力，治疗的重点是涂阳阳肺结核患者，这样可以减少少肺结的产生。志谢金华市市预防医学会会长朱建生主任任医师大力帮助参考文献1、阐冠卿，张立兴，全国第第三次结核病流行病学抽样调调查结果的启示，中国防痨杂杂志，1994，16：499—50。2、世界卫生组组织结核病研讨会培训中心，，中华医学会结核病学分会。。结核病流行病学调查方法研研究纪要，中华结核和呼吸杂杂志，1999、22：3991—392。本文发表在在20xx年第9期中华结核核和呼吸杂志上。