况，每位患者检查关节数为1〜3个。结果关节彩色关节彩色多普勒超声在基层医院关节炎鉴别诊断中的应用［摘要］目的探讨关节超声在基层医院关节炎鉴别诊断中的应用价值。方法选择2013年1月〜2014年12月在福建卫生职业技术学院附属福清医院就诊的关节炎患者285例，用彩色超声仪检查关节情多普勒超声有阳性发现者共199例，未发现明显异常者86例。检查阳性者包括关节面毛糙（75例）、关节腔积液（136例）、滑膜增厚（137例）、痛风石结晶（16例）、关节结节（19例）、关节面破坏（1例）、皮质连续性中断（1例）、跟腱炎（1例）等异常表现。确诊的关节炎病例共228例，其中诊断为类风湿关节炎31例，骨关节炎87例，痛风54例。86例检查阴性者均排除了炎症性关节炎。结论彩色多普勒超声能够快速评估关节炎患者的关节情况，并对关节炎患者做出正确鉴别，可在基层医院推广应用。［关键词］关节炎；超声检查；多普勒；鉴别诊断［中图分类号］R593.22［文献标识码］A［文章编号］1674-4721(2016)04(c)-0062-05ApplicationofjointultrasoundinthedifferentialdiagnosisarthritisinprimaryhospitalHEMe订CHENYong2YUJian-yu2LINChen-xi1CHENHan2LINXing21.DepartmentofUltrasonic,FuqingCityHospitalinFujianProvince,FuqingHospitalAffiliatedtoFujianHealthVocationalSchool,FujianProvince,Fuqing350300，China；2.DepartmentofSpecialDentalCareClinic,FuqingCityHospitalinFujianProvince,FuqingHospitalAffiliatedtoFujianHealthVocationalSchool,FujianProvince,Fuqing350300,China[Abstract]ObjectiveToexploretheapplicationvalueofjointultrasoundinthedifferentialdiagnosisarthritisinprimaryhospital.Methods285arthritispatientsfromJanuary2013toDecember2014ofFuqingHospitalAffiliatedtoFujianHealthVocationalSchoolwereselected.Thejointsituationwastestedbyusingcolorultrasoundequipment,1-3jointsofeachpatientweretested.ResultsJointultrasoundwithpositivewere199casesand86caseshadnoobviousabnormal.Theabnormalmanifestationofexaminationpositivepatientsincludedjointsurfacecoarse(75cases)，arthroedema(136cases),synovialthickening(137cases),tophicrystal(16cases)，articulartubercle(19cases),damageofarticularsurface(1case),corticalcontinuityinterrupted(1case)andachillestendinitis(1case).228caseswerediagnosedasarthritis.Amongthat,31caseswererheumatoidarthritis,87caseswereosteoarthritisand54casesweregout.Allof86examinationnegativepatientsexcludedinflammatoryarthritis.ConclusionColorDopplerultrasonographycanevaluatethejointsituationofarthritispatientsrapidlyandmakecorrectdiscriminationofarthritispatients,whichhasgreatpopularizeanduseprospectinprimaryhospital.[Keywords]Arthritis；Ultrasoundexamination；Doppler；Differentialdiagnosis关节炎是基层医院风湿科门诊最常见的病种，我国中年以上人群中关节炎的患病率约为31.4%[1]O关节炎的诊断和治疗存在困难，临床医师除了需要加强辅助检查来提高诊断的准确性,为患者的后续治疗提床上的广泛应用。关节超声检查具有无创、廉基本功外，还应掌握关节炎的诊断和鉴别技能，借助供参考[2]。特异性抗体及炎症标志物的检查有助于鉴别炎症性关节炎，但是关节炎患者特异性抗体的阳性率往往不高，且难以实现早期诊断，而关节及脊椎MRI检查能够了解关节局部软组织情况及骨髓水肿、脂肪变性等，具有很高的灵敏度和特异度，有助于关节炎的早期诊断［3®,但是昂贵的费用制约了其在临超声检查,探讨关节超声在基层关节炎鉴别诊断中的价、快速出结果等优势，具有很强的应用前景。关节镜检查有助关节炎的诊断，但它是有一种有创检查，且高端的超声机器和探头费用不菲，很多基层医院尚未开展。本研究尝试使用相对廉价的彩色多普勒超声机器和高频探头对我院诊治的285位关节炎患者进行应用价值。1资料与方法1.1一般资料选择2013年1月〜2014年12月在福建卫生职业技术学院附属福清医院门诊...