探讨红蓝光照射治疗痤疮的临床疗效和安全性吕均香【摘要】目的探讨红蓝光照射治疗痤疮的临床疗效和安全性。方法58例痤疮患者，随机分为观察组与对照组，各29例。对照组患者采用复方氯霉素酊溶液进行治疗，观察组在对照组基础上加用红蓝光照射治疗。比较两组治疗效果。结果治疗后，观察组患者中治愈15例，显效6例，好转6例，无效2例，治疗总有效率为93.10%；对照组患者中治愈7例，显效8例，好转6例，无效8例，治疗总有效率为72.41%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（P【关键词】红蓝光照射；痤疮；临床疗效；安全性DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2017.30.050痤疮是毛囊皮脂腺单位的一种慢性炎症性皮肤病，在临床治疗中较为常见，发病群体通常为青春期少年，对患者正常生活产生了一定影响[1]。本次研究选取本院2015年1月～2017年3月收治的58例痤疮患者，就红蓝光照射治疗痤疮的临床疗效和安全性进行具体分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料选取本院2015年1月～2017年3月收治的58例痤疮患者作为研究对象，将患者随机分为观察组与对照组，各29例。观察组患者中男13例，女16例，年龄最大37岁，最小12岁，平均年龄（22.17±3.78）岁，病程2个月～4年，平均病程（2.03±1.21）年。对照组患者中男12例，女17例，年龄最大36岁，最小11岁，平均年龄（23.01±4.62）岁，病程3个月～4年，平均病程（2.21±1.30）年。两组患者性别、年龄与病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。1.2治疗方法两组患者在接受治疗前均使用非药性香皂清洗面部，予以对照组患者复方氯霉素酊溶液进行治疗，将复方氯霉素酊溶液均匀涂于患处，2次/d，早晚各用1次，连续治疗1个月。观察组在对照组基础上加用红蓝光照射治疗，使用Carnation-87C光子治疗仪[2]，将LED作为光源，光源中蓝光波长为（410±10）nm，输出强度为40mW/cm2，将标准剂量设定49J/cm2；红光波长为（635±5）nm，输出强度为105mW/cm2，将标准剂量设定124J/cm2。将仪器光板与患者皮肤的距离设定为3cm左右，对患者进行红蓝光交替治疗，治疗时间以20min/次为宜，每周进行2次，持续治疗1个月。1.3观察指标及评判标准使用GAGS对两组患者治疗前后进行综合评价，将患者痤疮严重程度分为4个等级[3]。轻度痤疮：患者面部皮肤出现粉刺，但并不明显；中度痤疮：患者面部皮肤出现粉刺与皮疹；重度痤疮：患者面部皮肤出现粉刺、皮疹与脓疱，且触碰时会产生疼痛；极重痤疮：患者面部皮肤出现多个粉刺、皮疹与脓疱，且触碰伴有剧烈疼痛。使用GAGS对两组患者治疗前后的病情改善进行综合评分，病情改善率=（治疗前GAGS综合评分-治疗后GAGS综合评分）/治疗前GAGS综合评分×100%。疗效评定标准[4]：若患者病情改善程度>90%，则说明病情得到治愈；若患者病情改善程度>60%，则说明患者治疗显效；若患者病情改善程度>20%，则说明与患者病情有所好转；若患者病情改善程度1.4统计学方法采用SPSS22.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者疗效比较治疗后，观察组患者中治愈15例，显效6例，好转6例，无效2例，治疗总有效率为93.10%；对照组患者中治愈7例，显效8例，好转6例，无效8例，治疗总有效率为72.41%；观察组患者治疗总有效率明显高于对照组，差异有统计学意义（χ2=4.35，P=0.0002.2两组患者治疗后GAGS综合评分比较治疗后，观察组患者GAGS综合评分为（7.81±2.19）分，对照组患者为（14.18±4.25）分，观察组GAGS综合评分低于对照组，差异有统计学意义（t=7.17，P=0.004<0.05）。3讨论患者痤疮产生主要与皮脂分泌过多、毛囊皮脂腺导管堵塞、细菌感染以及炎症反应等原因有关[5]。该病多发于青少年，青春期时机体内雄激素分泌程度逐渐升高，促使患者皮脂腺发育并并产生、积累大量皮脂[6]。皮脂的角质化造成导管排泄堵塞，从而使皮脂排出困难，形成角质栓（微粉刺）[7]。毛囊中以痤疮丙酸杆菌为主的大量微生物进行繁殖，痤疮丙酸杆菌脂酶可对皮脂进行分解，生成游离脂肪酸，游离脂肪酸趋化炎...