女性盆底功能障碍性相关因素分析及盆底超声测定变化终稿

女性盆底功能障碍性疾病相关因素及盆底超声测定的临床意义李婕娜☆王英红(通讯作者)李淑萍陈玲(石河子大学医学院第一附属医院妇产科☆新疆石河子832000)【摘要】目的:探讨女性盆底功能障碍性疾病(PFD)的相关因素及盆底超声测定SUI的临床意义。方法:采用随机原则对就诊于我院妇科门诊342例妇女行问卷调查、POP-Q评估,并分析其相关因素。其中接受盆底超声检查的有254例妇女,分为176例SUI患者和78例无盆底功能障碍者(对照组),分析两组在盆底超声测定各指标中的变化(P<0.05)。结果:SUI组在测量膀胱颈角度(静息状态与最大Valsalva动作)、膀胱旋转角度及膀胱颈移动度等高于对照组,两组有统计学意义(P<0.05)。逼尿肌厚度无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示,SUI的发生与分娩方式、体重指数、新生儿出生体重等因素有关,与年龄、绝经、孕期体重指数增加、会阴侧切等因素无关。结论:女性盆底功能障碍性疾病与分娩方式、体重指数、新生儿体重等因素有关,盆底超声在PFD中诊断中具有重要的临床意义。【关键词】女性盆底功能障碍;盆底超声;相关因素;【中图分类号】:R711.2ClinicalsignificanceoftherelatedfactorsfemalepelvicfloordysfunctiondiseaseandultrasoundmeasurementsLIJie-naWANGYing-hongLIShu-pingCHENGLing(DepartmentofGynecology,FirstAffiliatedHospitalofMedicalSchoolofShiheziUniversity,XinjiangShihezi832000,china)【Abstract】Objective:TodiscusstherelatedfactorsoffemalepelvicfloordysfunctiondiseaseandpelvicultrasoundmeasurementstheclinicalsignificanceofSUI.Methods:Inourhospital342casesofwomenwithrandomprinciplereceivedquestionnaire,POP-Qassessment,whichreceivedapelvicultrasonographyin254casesofwomen,dividedinto176patientswerefoundwithSUI,and78casewithoutpelvicfloordysfunction(controlgroup),thereweresignificantdifferencesbetweenthetwogroups.(P<0.05)Results:SUIgroupinthemeasurementofbladderneckangle(restingstateandthelargestValsalvaaction),bladderrotationangleandbladderneckmobilitythancontrolgroup,(P<0.05).Detrusorthicknessofnostatisticalsignificance(P>0.05).LogisticregressionanalysisshowedthatSUImaybeduetothemodeofdelivery,BMIandbirthweight.anditunrelatedwithage,menopause,pregnancyincreasedbodymassindex.Conclusions:RiskfactorsofPFDincludemodeofdelivery,BMIandbirthweight,PelvicultrasoundhasanimportantclinicalsignificanceinthediagnosisofPFD.【Keywords】femalePelvicfloordysfunction;pelvicultrasound;relatedfactors盆底功能障碍性疾病(pelvicfloordysfunction,PFD)主要包括盆腔器官脱垂(pelvicorganprolapse,POP)和压力性尿失禁(stressurinaryincontinence,SUI)两大类,随着老年人口数量的增加,已成为全球性重要的社会和经济问题[1]。预计盆底器官脱垂到2030年将增加一倍[2],要求盆底治疗的人数也在增加,需要更好的了解PFD发病的相关因素。国外研究发现盆底超声可为估计尿道膀胱的解剖学改变提供可靠的依据,本研究通过探讨女性盆底功能障碍性疾病的相关因素及盆底超声测定的临床意义,旨在为预防和治疗女性盆底功能障碍性疾病提供理论依据。1.资料与方法:1.1研究对象选择在2012年12~2013年8月就诊于石河子大学第一附属医院妇科门诊的342例妇女且愿意接受问卷调查及POP-Q评估,其中接受盆底超声检查的254例妇女。排除标准:①有腹部手术史②有巨大盆腔包块史③有糖尿病、高血压等慢性疾病史。1.2研究方法1.2.1采用统一问卷表:由专人对被调查妇女进行问卷,问卷内容包括年龄、分娩次数、分娩方式、新生儿体重、孕期体重增加指数、绝经与否、有无便秘、吸烟饮酒及受教育程度等。1.2.2盆底超声测定:经会阴盆底二维超声检查采用美国GEVolusonE8超声诊断仪,配置RIC5-9D型及RAB4-8-D型三维容积探头,频率范围为4-8MHz,受检者排空膀胱,取膀胱截石位,探头涂以耦合剂,外覆保鲜膜,将经阴道探头置于两侧阴唇之间,正对尿道外口正下方,作矢状切面和冠...

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