医疗保险制度发展现状、存在问题及对策探析中图分类号：F830文献标识：A文章编号：1674-1145(2016)06-000-02摘要我国的社会保障体系由社会保险、社会福利、社会救助以及医疗保险筹组成，其中医疗保险制度是其中的重要一环，医疗保险制度是一种为了居民身患疾病或者是受到意外伤害的时候可以得到来自国家和社会必耍医疗救助或是补助，但是目前我国因某种原因普遍出现了“看病难、看病贵”的现象，本文欲从这一现彖入手来简要说明我国的医疗保险目前的发展状况，探讨医疗保险目前所存在的问题以及应对措施。关键词新农合医疗保险制度弱势群体所谓的医疗保险是指保险人与某个从事保险行业的组织或许国家签订协议，当保险人身患疾病或者受到意外伤害时，这个组织按照合同约定为保险人在接受治疗期间提供所需的治疗费用。我国的医疗保险体系可分为商业医疗保险、费用医疗保险和社会医疗保险等，因为主导力量不同又可分为两种不同的类型：一是以政府为主要主导力量的职工医疗保险、居民医疗保险、农村医疗保险；二是以企业为主导力量的各类商业保险。虽然存在着各种不同类型的医疗保险类型，但是诸如“看病难、看病贵”的问题依然严重，本文是以这一现象为出发点来探讨我国医疗保险制度的现状来其所存在问题和应对措施。一、当前我国医疗保险制度的现状改革开放后，我国的医疗保障制度改革就陆续开展起来，首先是1984年的公费医疗改革，这一措施将原来宙国家独自承担的医疗费改为由个人、单位和国家共同承担的方式进行。其次是1990年的劳保改革，这次改革开始于当年11月份召开的全国部分省市劳保医疗制度改革会议。这次改革为我国的医疗保险制度的改革奠定基础并且积累了经验。我国冃前现行的医疗保险制度是在1994年正式确立的，确定我国医疗保险制度改革的冃标为“多层次、广覆盖”的职工基本医疗保险制度。但是随着经济社会的发展，医疗保险制度中所存在的不足也逐渐显现出来。首先是对逐渐发展起来的非公有制经济的单位和个人以及城乡居民来说，他们面对的主要问题缺乏相应的医疗制度安排。其次是医疗保险所花费的资金缺乏一个强有力的后盾作支撑，譬如机关挂账等现象仍然存在。最后是对于在职工医疗保险体制之外的社会公民来说，他们无法同体制之内的人员一样享受同等的医疗保险待遇。进入改革开放的新时期之后，我国的社会经济结构不断转型升级取得了举世瞩冃的成就，与此同时随着社会经济结构的变化，国内的就业形势和格局也在不断的发生变化，农村中大量青年涌向城市，对于这部分人员的医疗保险的安排是各省市面对的难题之一。就冃前来看对外出务工人员的医疗保险安排主要有这两种情况：一是在城镇工作并且有稳定劳动关系的人员由用人单负责按照《社会保险登记管理暂行办法》中的相关规定为其办理相关医疗保险手续；二是流动就业人口可以灵活选择其户籍所在地农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险，按照有关规定到户籍所在地新型农村合作医疗经办机构或就业地医疗保险经办机构办理登记手续。这种做法暂时性的解决了外來务工人员的医疗问题，但是在实际操作中面对情况和问题往往更加复杂，在这种情况下一个健全的、多层次的医疗保险制度就显得十分迫切。二、我国医疗保险制度存在的问题分析冃前，我国医疗保险制度体系所取得成绩傲人，比如收益面积扩大、覆盖面广，但是存在的问题也不少，进一步的发展必须要正视这些问题并且找出其症结所在才能使医疗保险事业更上一层楼。首先，社会上相当一部分人的医疗问题难以得到保证，这部分人通常是所谓的弱势群体。改革开放示，我国的经济取得举世瞩目的成就，社会经济取得持续的进步，人民群众的物质生活得到了极大丰富，生活水平有了显著的改善，但是也造成了社会上贫富巨大差距，社会上还是相当一部分人口刚刚解决了温饱问题，“看病难、看病贵”的问题却接踵而至。虽然发展起来的医疗保险制度为人民看病的问题解决了制度上障碍，但是在实际操作中仍然存在的许许多多的问题。这部分社会弱势群体在看病这个问题上变得更加“弱势”。具体来说，这部分人主要包括：下岗、失业群体，城市低保人员、五保户和一些患有重大疾病人员及家属。其次...