血管内皮生长因子受体（KDR）在胃癌浸润及转移中作用探析［摘要］目的探讨血管内皮生长因子受体（KDR）在胃癌中的表达及其临床意义。方法收集60例手术切除的胃癌标本，同时取距离肿瘤组织5cm以上的正常组织，采用免疫组织化学SP法检测癌组织及癌旁组织中KDR的表达。结果60例患者中胃癌组织KDR的阳性率为55%,癌旁组织中为18.3%,KDR在胃癌组织内的阳性表达率明显高于癌旁组织，差异有统计学意义（PV0.01）；KDR的阳性表达率随着胃癌组织的TNM分期I〜IV期进展不断增髙，具有统计学意义（P<0.05）o结论KDR在胃癌组织中存在高表达，且其与胃癌的TNM分期密切相关，通过检测KDR可能会对我们评估胃癌患者的预后情况提供一定的帮助。［关键词］胃癌；KDR；免疫组化［］R735.2：文献标识码］B［］1673-9701(2011)27-98-02TheRoleofVascularEndothelialGrowthFactorReceptor(KDR)inInvasionandMetastasisofGastrieCancerYANGYingqiangSONGZhenyaDepartmentofGastroenterology,LuqiaoHospitalofTaizhouCityinZhe激angProvince,Taizhou318050,China[Abstract]ObjectiveTostudytheexpressionofvascularendothelialgrowthfactorreceptorKDRingastriecanceranditsclinicalvalue・MethodsCollected60specimensfromgastriccancerpatients.TheexpressionofKDRingastriecancertissuesandtheiradjacentnormaltissuesweredetectedwithSPimmunohistochemistry.ResuItsThepositiverateofKDRexpressioningastriecancertissuewashigherthanthatinnormaltissue(55・0%vs18.3%)・TherewassignificantdifferenceintheexpressionofKDRbetweenthegastriccancertissueandtheiradjacentnormaltissue(P<0.01).Besides,theexpressionrateofKDRingastriecancertissuewascorrelatedwithgastriecancerTNMstages(P<0.05)・ConclusionKDRishighlyexpressedingastriecancertissues,anditiscloselyrelatedtotheTNMstagingofgastriccancer・TodetecttheexpressionofKDRingastriecancertissuesmaybehelpfultoevaluatetheprognosisofpatientswithgastriccancer・[Keywords]Gastriecancer；KDR；Immunohistochemistry胃癌作为消化系统常见的恶性肿瘤之一，其死亡率一直位居所有恶性肿瘤之首。研究表明血管的形成是与肿瘤的生长转移密切相关的条件，而大量抗血管生长因子和促血管生长因子的共存，在调节血管形成过程中起重要作用，其中血管内皮生长因子（VEGF）通过与细胞膜上相应的受体（VEGFR）结合在调节血管的形成过程中起主导作用。人血管内皮生长因子受体-2基因（KDR）多分布在血管内皮细胞上，但有研究发现肿瘤细胞KDR表达更强于内皮细胞，其与肿瘤新生血管形成的关系受到越来越多学者的关注。本实验对不同胃癌组织的VEGF受体KDR用免疫组化法进行检测，并将其和正常的组织作为对照，以探讨血管内皮生长因子受体（KDR）与胃癌浸润和转移的关系。1材料与方法1.1一般资料随机选取60例胃癌组织标本，均来自浙江省肿瘤医院外科手术住院患者，其中男26例，女34例，年龄27〜78岁，平均56.34岁。所有胃癌标本通过手术切除后经病理证实，癌旁组织取自距肿瘤边缘25cm部位的正常组织，通过病理证实未发现肿瘤组织。胃癌组织按照TNM分期法分为I、II、III、IV期，根据组织学类型的不同分成高分化组和低分化组：高分化组中包括乳头状腺癌和管状腺癌；低分化组则包括印戒细胞癌、黏液腺癌和低分化腺癌。1.2方法100g/L甲醛溶液固定所有标本约12〜24h,石蜡包埋后制备厚约5um的连续切片，贴附于预先涂有5g/L鎔矶明胶作为黏附剂的载玻片上，制成石蜡切片。切片采用免疫组织化学SP法染色，染色后用10X10及10X50高倍显微镜观察，分析结果。1.3结果判断KDR染色阳性：胞浆及胞膜上出现棕黄色的细颗粒。分级根据阳性细胞数量以及染色强度和背景染色两项指标综合分析。根据阳性细胞数量进行分级：阳性细胞数＜25%计为0分；25%〜50%为1分；50%〜75%为2分；＞75%为3分。根据染色强度和背景染色进行分级：0分：基本未染色、染色和背景近似；1分：染色较浅、略深于背景颜色；2分：着色中度、明显高于背景；3分：强染、深棕着色。两项相加后分为四个等级：0...