双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折疗效比较肖冬生(莱西市人民医院关节创伤科山东莱西266600)【摘要】目的：观察并分析双极人工股骨头置换术与全髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效。方法：选取2014年1月〜2015年2月期间于我院就诊的老年股骨颈骨折患者共100例，根据患者的临床资料及骨折情况，采取不同手术方法，将其随机均分成两组，BFHR组和THR组各自50例患者，对比分析两组手术时间、术屮出血量、术后引流量、住院天数及髋关节功能恢复情况等。结果：BFHR组在手术时间、术屮出血量、住院天数及术后5年后髋关节功能恢复情况显著优于THR组，组间具有明显差异，P《0.05,且差异具有统计学研宂意义。结论：BFHR组治疗老年股骨颈骨折时，具有手术时间短、出血少丑住院天数少的特点，适用于身体比较差的老年患者，而THR组治疗股骨颈骨折后，具有髋关节功能恢复好，并发症少的特点，适用范围广。【关键词】双击人工股骨头置换术；全髋关节置换术；股骨颈骨折；疗效【屮图分类号】R683【文献标识码】A【】2095-1752(2016)08-0148-02股骨颈骨折是老年患者屮一种非常常见的骨折，其病以50岁以上的老年人最为多见，且女性多于男性。患者常常由于外伤暴力或者是外力作用等在骨质疏松症的棊础上容易发生股骨颈骨折，该病的致残率和死亡率都比较高，严重威胁着老年患者的生命健康。本文选取2014年1月〜2015年2月期间于我院就诊的老年股骨颈骨折患者共100例，作为本次研究对象，按照患者的骨折情况及临床资料，采取不同的手术治疗方法，现将具体的手术治疗报道作如下分析：1.资料与方法1.1一般资料本次研究中，选取2014年1月〜2015年2月期间于我院就诊的老年股骨颈骨折患者共100例，作为研宄对象，患者均经X线射片诊断为股骨颈骨折，结合患者的临床资料及骨折情况，将其随机均分成两组，BFHR组和THR组各自50例患者，其中BFHR组当中，男性患者占21例，女性患者占29例，患者年龄在64岁到85岁之间，患者平均年龄在(71.3plusmn;2.6)岁，THR组当中，男性患者占18例，女性患者占32例，患者年龄在66岁到87岁之间，患者平均年龄为(73.5plUSmn;2.8)岁，两组患者在性别、年龄等一般资料中无显著性差异，Pgt；0.05,无统计学研究意义，组间具有可比性。1.2方法所有患者进行手术之前，结合艽临床资料，请相关科室会诊协助诊治，对患者采用全麻，BFHR组在治疗过程中，在医护人员的指导下，嘱患者取健侧卧位，沿着皮肤切开至关节囊，充分暴露患者股骨颈，在小转子上约1.3cm处摆锯将股骨颈残端全部切除，并采用取头器将股骨头取出，将残余组织清除后，逐步采用髓腔锉将股骨髓腔扩大，接下来选用相应大的人工股骨头对患者实施假肢安装,安装完成后，用生理盐水将伤口冲洗后，并检査是否出现了活动性出血，之后放置负压引流将手术切口逐层无菌缝合，在缝合过程中避免伤U感染；THR组在手术治疗过程中，同样嘱患者取健侧卧位，沿着皮肤切开至关节囊，充分暴露股骨颈，逐步扩人髋臼锉，接下来选择合适的髋臼杯，对患者实施安装，安装完成后同样要用生理盐水将伤U冲洗，做好放置负压引流，之后在无菌下缝合伤口，在患者进行手术完后，2〜3d内将负压引流管拔除，术后1建议患者在床边借助双拐进行锻炼，2〜6周可改为单拐行走，并根据患者的恢复情况，适当负重，逐渐独立行走活动［1】。1.3观察指标观察两组患者手术吋间、术中出血量、住院天数及髋关节功能恢复情况，并做好详细记录。1.4统计学方法本次研究中对所冇相关数据的处理应用统计学软件SPSS17.0实施处理，计数资料实施卡方检验，用％表示计量资料应用chi;2来进行表示，用t检验，若P《0.05，表示差异具有统计学研究意义。2.结果两组患者术后综合指标对比分析BFHR组在手术吋间、术中出血量、住院天数及术后5年后髋关节功能恢复情况显著优于THR组，组间具有明显差异，P《0.05,II差异具有统计学研究意义，II两组患者在术后1年后髋关节功能恢复无显著性差异，Pgt；0.05,无统计学研究意义。详细见下表。表两组患者术后综合指标对比分析(x-plusmn;s)3.讨论临床医学研究表明：对老年股骨胫骨折患者采用人工髋关节置换手术治疗对于促进患者髋...