分析临床医学教学新理念庄玉春（潍坊市第二人民医院山东潍坊261000）【】R19【文献标识码】A【】1672-5085（2014）14-0276-02临床毕业实习是医学教育过程中的重要教学环节，是医学生将所有的基础理论与临床实践结合的关键阶段，毕业实习直接影响到医学生毕业后工作质量,因此,我们必须顺应当前医学教育改革的潮流，合理釆用多种教学方式与手段，改进临床教学方法，以期提高教学质量与增强学生综合素质。卡尔？罗杰斯是当代美国着名的心理治疗家和教育改革家，他提出了“以学生为中心”的非指导性教学方法，他的这种教育思想引起了丙方教育界强烈的反响。我们将罗杰斯的教育理论与临床医学教育相结合,旨在发挥学生的个人潜能。培养学生的思维能力、创造能力。提高实践能力。以期提高教学质量与增强学生综合素质。培养临床实用型人才。1方法和措施1.1教学方法将卡尔？罗杰斯的“以学生为中心”的非指导性教学方法运用于临床教学,只体措施如下⑴因材施教，发展个性化理念，采取启发式教学,开展学习竞赛等，培养医学生的创新素质;2）重视临床思维能力，创造能力的培养;3）规范临床科室的教学管理，保证临床实践的教学效果;4）转变教师角色，创设良好的教学人际关系;5）运用现代化的教学手段，多途径地培养医学生临床实践能力。从而改变了传统教学重视理论传授和知识系统性，形成了以教师为主体，课堂为中心，教师教授，学生听讲,记笔记，被动参与的“填鸭式”教学模式，避免了学生学习随意、机械、盲目。重视了学生学习潜能的开发。形成了以教师为主导，学生为主体的双边参与活动，既强调理论知识，又强调获取理论知识的方法。1.2带教准备规定每节实习课都由1名副主任医师以上的教师带教。课前对木节课的教学内容进行认真准备，伍括:教学内容、病例、提问的问题、竞赛题等,使实期问更能调动学生的主观能动性，激发学生学d的兴趣。1.3学生选择随机选择2005级精本与2005级妇本学生分为:观察组:把卡尔?罗杰斯提出的“以学生为中心”的非指导性教学理论应用于临床医学教学中。对照组：应用传统临床医学教学模式教学。对两组的临床动手能力、临床思维情况及理论与实践相结合的情况进行对比观察。2效果评估2.1考核内容笔试卷:消化内科试题是内科考题的组成部分，需与其他内科协商,增加消化试题的比重，并增加临床病例试题。考分为40分。出科考试:重视临床动手能力、临床思维情况及理论与实践相结合的情况。考分为60分。2.2考试结果统计观察组考试成绩优秀率（85分以上）为98.9.对照组优秀率（85分以上）为85.2。经统计学处理，观察组平均成绩优秀率明显高于对照组，有显着差异（P《0.05）。3讨论3.1卡尔?罗杰斯的“以学生为中心”的非指导性教学方法运用于临床教学，强调通过因材施教，发展个性化理念，采取启发式教学，开展学＞』竞赛等，培养医学生的创新素质传统的填鸭式教学总是教师讲课，学生听课，学生只忙于接受知识，无暇思考，这种教学方法忽略了学生学4的主观能动性，阻碍了创造力的发挥。我们在临床教学实践中，树立现代教育观念，摒弃灌输式的传统说教,采取启发式教学,创设问题意境，充分发挥学生的创造力，培养学生的创新素质。而积极的心态是创新的重要条件，是创新的原动力，教师的评价对培养学生的积极心态起着举足轻重的作用。因此，在教学中不仅应注意给勇于发表见解的同学以赞扬,同时还应鼓励胆小羞怯的同学也将自己的想法大胆表露出来，即使他们的想法有明显的错误，也要首先给予支持,并肯定其正确的一面，制止旁人的嘲笑,然后再引导他们发现自己的错误，决不能做“否定爱迪生”的愚蠢老师，这样做避免了学生害怕遭到嘲弄而压抑自己的自信心和创新欲望，有利于学生的个性发展和创新潜能的发挥，应正视医学生的个体差异性，进行因材施教。因材施教不仅是为不同个体提供不同的教育，更为重要的是，要使冇不同特点的学生得到不同的，更冇特点的发展。3.2卡尔?罗杰斯的“以学生为中心”的非指导性教学方法运用于临床教学,更重视学生临床思维能力、创造能力的培养传统医学教学方法，教师讲授，学生被动记笔记，忽视了学生临床思维能力的培养，造成学生“高分低能”的现象，严重...