精品word可编辑资料-------------小儿围手术期的护理摘要：小儿正处于生长发育过程中，与成人不同，各系统组织器官的构造和功能随着年龄而发生变化，对疾病和外界刺激反应也有显著的差别；因此，我们必需依据不同年龄期小儿的生理、解剖、病理的不同特点，正确地协作，做好围手术期的护理，确保小儿安全舒服，保证手术的顺当完成；关键词：围手术期;护理;小儿【中图分类号】r473.72【文献标识码】b【文章编号】1674-7526(2021)04-0179-011术前护理1.1心理护理:于手术前一日对小儿进行访视，小儿离开父母进入生疏的环境，会产生猛烈的心理惧怕感，因此对于小儿的心理护理就尤为重要；手术护士应熟识小儿的心理特点，术前熟识病情，明白手术过程；明白患儿的心理状况及有关情形，与其沟通以增加熟识感，并尽量解除父母的疑虑，亲密与医护人员的关系；缩短手术婴幼儿与母亲分别时间是小儿外科手术心理护理最重要的一项；为了缩短母亲与小儿分别时间，防止患儿哭闹而引起缺氧、发绀及胃肠胀气，术日先让家长陪伴患儿到手术室门口，护士接患儿并帮助麻醉医师在手术室门口先给患儿进行基础麻醉，待患儿熟睡后再接入手术间；总之，手术护士要有亲切的言语，耐心、细致的护理，使患儿有一种暖和、安全、踏实感，从而渡过手术期；1.2术前禁食水4-6小时，婴儿禁止喂奶4小时，术前2小时第1页，共5页----------精品word可编辑资料-------------禁止喂水，由于患儿无自理才能或自理才能差，自律性差，因此患儿家属应亲密协作，确保术中安全；1.3术前导尿:依据手术需要打算是否为患儿导尿，小儿对于导尿通常难于协作，因此对于小儿均行麻醉后导尿，以削减患儿的不适、哭闹以及惧怕；导尿时手法肯定要轻柔，防止动作粗暴引起尿道黏膜损耗；1.4查看患儿的各项病理、生理检查，化验结果评估患儿的生理状态，并做好生理状态的调整，使患儿能在较好的生理状态下安全渡过手术期；2术中护理2.1留意保暖，防止体温过低:小儿对外界环境的温度变化不易适应，体温不稳固，所以应提前做好保暖的预备，患儿进入手术间前应调剂室温在24℃～26℃，湿度在50%～60%，进行各项操作时尽量削减患儿身体不必要的暴露；术中体腔内冲洗液和输入的液体，血液应加温到37℃左右再使用；术中留意体温的监测，防止术中受凉，影响手术过程，同时以防止术后发生肺炎；2.2术中输液输血的治理:依据年龄及手术部位打算穿刺部位；依据患儿年龄大小、静脉粗细以及手术的大小而挑选合适的套管针，便利术中暂时给药或输血；输血一般以等量输血为原就，即出多少补多少，输液要求输入量尽量精确，速度以每小时7～10ml/kg为宜；术中护士要常常观看外渗、外漏或堵塞；静脉通路是抢救输液、输血、给药的重要途径，所以肯定保持通畅的输液途径；第2页，共5页----------精品word可编辑资料-------------2.3手术体位:依据手术需要摆正体位，对于年龄较小的患儿，对不舒服或难过的感觉不善于或不敢表达，而且小儿皮肤娇嫩，特殊简单压伤，因此医护人员要特殊留意给以舒服的体位，既要保证术野充分暴露，维护原位不移动，又要有利于呼吸、血液循环；肢体舒展不行过度；上约束带松紧度要相宜，以能伸入一指为宜，里面放好衬垫；正确的体位有利于对生命体征变化的监测，而舒服的体位有利于患儿的放松，使手术顺当进行，防止术后皮肤的破旧；2.4保持呼吸道通畅:应准时清除呼吸道分泌物和呕吐物，保持呼吸道通畅；小儿呼吸主要以腹式呼吸为主，严密观看呼吸频率、节律，以准时发觉病情的变化；2.5其他:手术终止后待患儿的呼吸、循环稳固送麻醉复原室，途中留意保暖，备氧气袋，将患儿的头转向一侧，观看患儿的面色及呼吸，以保证患儿的安全；与复原室护士做好交接班工作；3术后的护理3.1医嘱的处理：包括术后诊断、所施的麻醉、手术名称、术后护理级别、特殊护理的要求、术后体位、监测的方法、治疗措施、抗生素使用、静脉输液、输血、给药途径、方法及各种插管、各种引流管、吸氧、吸痰、胃管、导尿管的护理等；3.2严密观看病情及生命体征的变化，正常新生儿寂静时心率为110-140次/min（哭闹时可达180次/min），2岁时105次/min，4岁时90次/min，6岁时...