糖尿病病因与机体红细胞免疫功能关系的基础研究探讨中丽娟1韦新荣2（1新疆昌吉市第一人民医院内分泌科新疆昌吉831100）（2新疆医科大学基础医学院形态实验中心新疆乌鲁木齐830011）【中图分类号】R587.1【文献标识码］A【文章编号】1672-5085（2013）03-0103-01【摘要】目的探讨红细胞免疫粘附功能与糖尿病病因的关系。方法采用酵母菌花环法对53例糖尿病患者及30例健康对照者红细胞免疫粘附功能进行测定。结果糖尿病组红细胞C3b受体花环率明显低于对照组，而红细胞免疫复合物花环率及循环免疫复合物明显高于对照组。结论糖尿病的病因与代偿性红细胞免疫粘附功能减退有关。【关键词】扁平苔蘇免疫粘附免疫复合物红细胞C3b受体木文采用酵母菌花环法对53例糖尿病患者及30例健康对照者红细胞免疫粘附功能进行了测定，目的是探讨红细胞免疫粘附功能与糖尿病病因的关系，结果报道如下：1材料和方法1.1检测组木组病例选自我市三所医院内分泌科门诊就诊患者，根据临床表现及实验室检查确诊为糖尿病，在近期未接受任何免疫治疗、无全身性疾病者共53例。其中男36例，女17例，平均年龄46岁。1.2对照组选自查体健康者30例，且身体健康，近期内均未接受任何免疫治疗，其中势24例，女6例，平均年龄39岁。1.3检测方法根据国内郭峰法稍加改进。1.3.1RBC使用液配制取患者肝素抗凝末稍血1滴，用牛理盐水洗两次，每次2000r/min,离心5min,配成1.25×107/ml,即为红细胞悬液使用液。1.3.2酵母菌购自陕西省人民医院免疫研究室。取冻干补体致敏酵母菌及冻干未致敏酵母菌各一支，用生理盐水洗两次，每次2000r/minz离心5min,恢复体积至lml,浓度为l×108/ml为酵母菌使用液。1.3.3测定步骤取两支康氏试管，每支管各加待测RBC使用液50μl,再各加入兔血清20μl,充分混匀，放37°C水浴30min取出，轻轻混匀，加0.25%戊二醛lμl,轻轻混匀，置室温5min,水平涂片，冷风吹干，加甲醇固定，用瑞氏染色，然后在油镜下计数200个RBC中的酵母菌花环数(以一个WBC上结合两个或两个以上酵母菌的RBC为阳性细胞花环)，算出百分率。CIC测定用Haskova法。2结果根据53例糖尿病患者及30例健康对照组RBC免疫粘附功能测定结果显示，发现糖尿病患者RBC-C3b受体花环率低于健康对照组，而RBC-IC花环率比对照组高，两组均数经t检验有显著差异，P<0.01o同时对53例糖尿病患者及30例健康对照组进行CIC检测，其结果显示：糖尿病组CIC阳性率较对照组明显升高，经χ2检验，差别显著，P<0.01o3讨论红细胞免疫粘附功能是通过细胞膜表面的C3b受体实现的。血液循环中的抗原异物往往是与其抗体形成抗原抗体(或抗原■抗体■补体)复合物形式存在，RBC通过其膜上的C3b受体的免疫粘附功能将抗原异物携带至肝、脾加以消除，所以RBC是机体清除循环系统相中CIC及病原体的主要承担者。虽然WBC表面也有C3b受体，但其免疫粘附作用远不及RBC。本文通过检测C3b受体花环率、IC及CIC,发现糖尿病患者红细胞花环率明显下降(P<0.01),而RBC-IC花环率明显上升(P<0.01),可能是由于RBC膜上的C3b受体大量地被IC覆盖所致，为代偿性红细胞免疫功能低下。正常人体内不断地形成和清除IC,由于不能堆积，并不发生损害。糖尿病患者血清中CIC水平升高，并见局部基底区有IC沉积，固有层上方有淋巴细胞浸润带。本实验对53例糖尿病患者及30例健康对照者检测，糖尿病患RBC-C3b花环率明显低于正常对照组，推测可能是由于糖尿病患者细胞免疫功能异常而导致RBC免疫功能异常，从而使RBC-C3b花环率下降，不能及时清除CIC,可能是导致糖尿病发生的主要原因之一。参考文献⑴郑际烈•复发性口疮患者红细胞免疫粘附受体活性与循环免疫复合物的初步观察•中华口腔医学杂志，中华医学会，1987,1:41—42.⑵郭珍.红细胞免疫功能及其检测的临床意义.西安医科大学学报，1990,3：282—285.[3]王乾文•红细胞免疫功能及临床研究进展•国外医学免疫学分册，1991,2:76—78.