我国医院药事管理现状与发展方向赣南医学院第一附属医院严金玲提要1.医院药事管理概念2.医院药事管理现状3.医院药事管理发展方向与趋势1.医院药事管理概念（1）医院药事管理概念基本概念医院药事管理：系指医院中一切与药品、药品临床应用和药学服务相关事务的管理。概括说包括：以病人为中心的药学技术服务（药学部门工作）和临床药物治疗两大模块；它们与医院药学工作密不可分，相辅相成，互为依存的两大部分工作。医院药事管理既是医院管理学的一个重要组成部分，又是药事管理学科中一个分支。核心职责：是保证药品质量、临床药物治疗质量和药学技术服务质量。目标：达到对临床用药全过程的有效组织实施与管理；医院药学转型和药师观念与职责转变：面向临床，以病人为中心、服务患者；建立适宜的医院药学和临床药师人才梯队，充分发挥药师的专业技术作用。最终目的：提高药物治疗水平，促进药物合理应用，保障患者用药安全；促进临床药学与医院药学全面发展的目的（2）我国医院药事管理的发展回顾上世纪50年代中期少数高校逐步建立“药事组织”课程；80年代开始建立研究生教育；1984年9月《中华人民共和国药品管理法》颁布；1981年卫生部公布《医院药剂工作条例》，1989年修改公布《医院药剂管理办法》，规定县级以上医院要建立“药事管理委员会”；1995年3月卫生部医院管理研究所成立“药事管理研究部”，专门从事医院药事管理与法规研究，成立后的首项工作对我国药事管理与医院药学、药学教育状况进行了4项全面的调查研究，撰写了专题报告、分析了存在的问题、提出了政策建议1997年4月中国医院管理学会成立“药事管理专业委员会”，是全国性医院药学和医院药事管理行业组织，又是群众性学术组织；医院药事管理研究、专著和论文大量増加；众多药学杂志开辟了医院药事管理以及临床用药、ADR等专栏。2、医院药事管理现状（一）与医院药事管理相关的法制建设（1）法律、行政法规建设1984年9月20日“人大”通过《中华人民共和国药品管理法》2001年2月28日“人大”作了修订：第二十二条：非药学技术人员不得直接从事药剂技术工作；---本文来源于网络，仅供参考，勿照抄，如有侵权请联系删除---第二十三条：医院配制制剂应取得《医疗机构制剂许可证》。85年就有规定，第一次对医院制剂规范化管理；第二十七条：药剂人员必须核查处方，对有配伍禁忌或者超剂量的处方，应当拒绝调配。药师审方有法律依据；第三十七条：对药品实行处方药和非处方药分类管理；第五十八条：卫生部应依法制定医疗机构合理用药的管理；第七十一条：国家实行药品不良反应报告制度。2005年8月国务院令发布《麻醉药品和精神药品管理条例》，明确有关使用管理卫生行政部门负责：第三十六条：医疗机构使用麻醉药品和第一类精神药品，应经设区市级卫生行政部门批准，取得《购用印鉴卡》；第三十八条：医师应按规定经培训、并经考核合格，授予麻醉药品和第一类精神药品处方权；第三十九条和第四十一条：卫生部应制定麻醉药品和第一类精神药品管理办法第四十条：药师应仔细审核处方，对不符合条例规定的应当拒绝发药；专用处方格式卫生部规定。（2）卫生部部门规章、规范性文件建设：2002年1月公布《医疗机构药事管理暂行规定》明确了医院药事管理和药学部门定位；明确合理用药概念：合理用药的概念是指根据疾病种类、患者状况和药理学理论选择最佳的药物及其制剂,制定或调整给药方案,以期有效、安全、经济地防治和治愈疾病的措施。剂量，按合理的时间间隔完成正确的疗程，达到预期的治疗目标。加强临床用药管理，促进合理用药；提出医院药学要转型，药师观念与职责要转变；第一次提出医院要逐步建立临床药师制。2011年1月30日修订公布《医疗机构药事管理规定》改为“药事管理与药物治疗学委员会”，重申了其基本任务促进合理用药加重了临床用药管理，明确临床用药是医疗机构和领导的责任：医务处设专人负责监管临床用药（行政事务管理）；规定应建立临床医疗治疗团队；医疗机构要对药师是否审核处方负责；...