多媒体自律空间频率综合治疗小儿弱视的疗效观察李科（成都市妇女儿童中心医院四川成都610074）【摘要】目的分析研究多媒体自律空间频率综合治疗小儿弱视的临床治疗效果。方法抽调我院收治的80例弱视患儿，随机划分为两组，甲组38例给予患儿采用多媒体自律空间频率综合治疗，乙组42例患儿在治疗性配镜基础上采用传统的弱视综合治疗方法，比较两种治疗方法的效果。结果比较两组患者的治疗效果有明显差异，P<0.05有统计学意义。结论多媒体自律空间频率综合治疗小儿弱视，可有效改善患儿的视力水平，较易被患儿以及家属所接受。【关键词】多媒体自律空间频率综合小儿弱视【中图分类号】R779.7【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2014）02-0191-02小儿弱视为一种小儿常见的视力发育障碍疾病，会影响小儿的视觉效果，应引起家长以及医牛的重视。木次研究中，给予38例患儿采用多媒体自律空间频率综合治疗，分析其治疗效果，总结如下。1资料与方法1.1一般资料抽调我院从2012年1月到2013年1月收治的80例小儿弱视患者，随机划分为甲组38例（60眼），乙组42例（80眼），80例患者中男43例，女27例，年龄为2・10岁，单眼弱视32例（35眼）,双眼弱视48例（80眼）,轻度弱视49眼,中度弱视35眼,重度弱视31眼。1.2选取标准所选取的弱视患者，均符合儿童弱视斜视的诊断标准，均给予所选取的患儿进行远近视力检测，排除其他器质性眼病［1］。1.3方法常规先给予两组患儿1%阿托品眼膏每天晚上涂抹一次，连续一周，待瞳孔完全散大后进行验光，并根据患儿的具体视力水平进行治疗性配镜。甲组在治疗性配镜基础上结合采用诱发电位视觉诊疗系统，叠加次数为30・70次，时间频率为l-2Hz,对比度为100%,从黑白棋盘格4&times;3128&times;96,并录入受检眼电生理波具体资料，根据空间频率阀值制作为多媒体自律空间频率刺激训练信号光盘，并于电脑上进行操作训练，每天每眼的训练吋间最少为10分钟，口训练时可佩戴矫正眼镜，并盖着非受训眼；患儿注视屏幕上棋盘格发生翻转的图像，同吋可结合进行一些简单小游戏；屈光参差性重度弱视患儿平时可采用遮盖训练方法，每周至少应进行35・45h左右的训练，之后根据患儿的依从性调整具体的遮盖时间；并每间隔1・2个月复查患儿的视力水平，视力提高多于3行，需对P・vep进行复查，并及时调整多媒体自律空间频率刺激信号，直至视力水平矫正为正常(1.0)o乙组在治疗性配镜基础上实施传统弱视综合方法治疗，先盖住主视眼，对患儿进行一些弱视跳棋、穿针等训练，并结合采用CAM刺激仪，一周3次，每次10分钟，一天一次红光闪烁刺激，且每间隔2个月复查一次，直至视力矫正为l.Oo1.4疗效判定根据中华眼科学会制定的儿童弱视疗效评价标准：痊愈：随访观察1年，视力一直保持高于1.0；基本痊愈：视力恢复水平为高于0.8；进步：视力提高多于2行但未达到高于0.8；无效：治疗提高低于2行，或视力水平无明显变化⑵。1.5统计学分析本次研究数据资料采用SPSS12.0统计软件处理分析，计量资料采用t检验,组间比较采用X2检验，P<0.05比较有差异有统计学意义。2结果比较两组患者的临床治疗效果，具体见表一：表一比较两组患者的临床治疗效果(n/%)从本次研究中可以看出，甲组患者的总痊愈率为91.7%,乙组患者的总痊愈率为57.5%,甲组患者的治疗效果明显优于乙组，P<0.05比较有差异有统计学意义。3讨论弱视是指眼球未发生器质性病变，视力水平未达到正常水平，将其称为弱视,多发于出生后到9岁时期。视觉发育早期，接受的视觉信息量会明显下降，神经元之间的突触联系会岀现异常，弱视组织学变化在视觉发育可塑期，通过强化刺激弱视眼，有利于恢复异常组织学功能以及结构，因此治疗弱视生理学基础为儿童发育阶段神经元可塑性。因此，在弱视治疗时，与患儿的年龄因素密切相关,年龄越小，治疗效果越好，因此，应在患儿早期实施治疗。多媒体自律空间频率刺激疗法，是根据弱视患儿的图形空间频率测试结果，确定合适的振幅以及潜时,确定空间频率刺激信号，并进行进行回访观察，明确患儿的P-vep以振幅、视力变化、具体的更换训练光盘，获得最佳的刺激效果。同时以棋盘格翻转为空间频率刺激信号，相较于其他信号刺激...