X线检查在十二指肠顿餐造影的临床探讨X线检查在十二指肠顿餐造影的临床探讨【摘要】目的:探讨X线检查在十二指肠顿餐造影中的临床应用。方法:回顾性分析我院2008年5月〜2009年4月进行X线锁餐造影的93例患者的临床资料。结果:X线顿餐造影对十二指肠常见各种疾病的检出情况无显著性差异(均P<0.05)。结论:X线检查在十二指肠顿餐造影中应用，检出疾病与临床确诊情况符合率高,安全可靠。【关键词】十二指肠;X线;领餐造影【中图分类号】R445・4【文献标识码】B【文章编号】1006-1959(2009)09-0021-02十二指肠顿剂造影是指用硫酸锁作为造影剂，在X线照射下显示十二指肠有无病变的一种检查方法。X线造影检查使用得较多的是胃肠顿餐造影和顿剂灌肠造影，这项检查町靠。回顾性分析我院X线顿餐造影93例的临床资料并总结报道如下，以探讨X线检查在十二指肠顿餐造影中的临床应用情况。1资料与方法1.1一般资料:收集我院2008年5月〜2009年4月进行X线顿餐造影的93例患者的临床资料，其中，男性43例,女性50例;年龄22〜65岁，平均(36.4土5.1)岁；均因上腹不适和(或)疼痛入院就诊。1.2方法:接受检查的患者,在检查前禁食6h以上，到检查完毕才可进食。患者需至透视摄影室接受检查，全程检查中检查医师隔着铅玻璃陪同在摄影室内，请患者配合检查医师指作深呼气，闭气或吐气。让患者平卧，先吞咽两、三口高浓度、低黏稠度的顿糊，进行透视、拍片,再让患者吞咽几口空气或注入适量的空气，利用体位的改变，显露各个部分,再进行透视、拍片，例如当丁二指肠与胃窦部相重叠吋，可采取头低脚高位，以便更好地显示十二指肠环。观察范围为口咽部至十二指肠水平段，多相适时点X线片,包括充盈和、黏膜和、气顿双重相、压迫相及多体位相。统计检查结果与临床结果的符合率，并观察此检查对十二指肠各种疾病之间的检出情况是否有差异。1.3统计学分析:本研究采用SPSS10.0统计软件进行数据分析,计数资料采用x2❷检验，以P<0.05表示有显著性差异。2结果十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡、十二指肠憩室及肠系膜上动脉综合征的X线顿餐造影检出率分别为40.86%,3.18%,9.68%,2.15%。十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡、十二指肠憩室及肠系膜上动脉综合征患者的X线锁餐造影与临床确诊情况的符合率分别为86.36%、85.29%、81.81%、66.67%,各种疾病的临床符合率比较，无显著性差异(x²_l=0.4811,x²₂=0・0764,x²₃=0.7040,x²_{4〈/sub>二0.1463,x²₅=0.4821,x<sup>2</supXsub>6}=0.8596,均P>0.05),见表1。(注:十二指肠球部溃疡检出率及符合率与十二指肠球炎组比较为x²_l,与十二指肠憩室组比较为x²₂,与肠系膜上动脉综合征组比较为x²₃;十二指肠憩室检岀率及符合率与十二指肠球炎组比较为x²₄,与肠系膜上动脉综合征组比较为x²₅:肠系膜上动脉综合征与十二指肠球炎组比较为x²<sub>6</sub»,见表1。3讨论十二指肠(duodenum)介于胃与空肠Z间，成人长度为20~25cm,管径4〜5cm,紧贴腹后壁,是小肠中长度最短、管径最大、位置最深且放为固定的小肠段，胰管与胆总管均开口于十二指肠^[l-2]o因此，它既接受胃液,又接受胰液和胆汁的注入，所以十二指肠的消化功能十分重要。十二指肠的形状呈形，包统胰头，可分上部、降部、水平部和升部四部。肉眼观察黏膜染紫红色，向外依次为粘膜下层，肌层及外膜。十二指肠疾病临床常见，病种如十二指肠溃疡、十二指肠炎、十二指肠结核、十二指肠先天畸形、十二指肠壅滞症等。本组仅检出十二指肠球炎、十二指肠球部溃疡、十二指肠憩室及肠系膜上动脉综合征四种，考虑与收集资料的时间较短、病例数较少有关。其中以-1•二指肠球炎、十二指肠球部溃疡最为常见。及吋确诊、对症处理非常重要。X线钞!餐检查简便易行，一般患者均可承受，是临床诊断消化道疾病的重要检查方法之一<sup>[3]〈/sup>。消化道锁餐X线检查的重点是发现异常、确认病变，必须根据X线表现及其周围变化...