当议健康教育对2型糖尿病肥胖患者的作用李风（山丙省太原中心医院030009）【】R587.1【文献标识码】B【】1672-5085（2012）10-0267-01【摘要】目的观察健康教育对2型糖尿病肥胖患者血糖、血脂、体重指数的影响。方法采用前瞻性病例对照法，将60例2型糖尿病肥胖患者随机分成二组（教育组、对照组），观察健康教育前后血糖、血脂、体重指数的变化情况。结果教育组病人较对照组血糖控制好，有统计学意义，而血脂、体重指数有下降趋势，但无显著统计学意义。结论糖尿病健康教育有助于2型糖尿病患者的血糖控制,坚持规范的健康教育对糖尿病治疗只有重要的作用，是糖尿病综合治疗中不可缺少的部分。【关键词】糖尿病健康教育2型糖尿病肥胖糖尿病是常见病、多发病，据调查表明，目前半数以上社会公众对糖尿病一无所知，即使是糖尿病患者木人，仍有50%-80%对糖尿病也不甚了解[1],因此，开展糖尿病健康教育势在必行。笔者对60例2型糖尿病肥胖患者进行了糖尿病健康教育的对照观察，现报告如下。1临床资料根据1997年ADA标准对糖尿病的分型[2],木院2000年9月至2002年12月在内科住院的2型糖尿病肥胖患者60例，并对其进行糖尿病健康教育对照观察（诊断标准为空腹血糖大于等于7.0mmol/L和（或）餐后2h血糖大于等于ll.lmmol/L,体重超过标准体重的20%者，无严重并发症，用口服降糖药治疗）。将60例患者随机分为二组，对照组26例，平均年龄54.3岁；男性11人，女性15人。教育组34例，平均年龄52.5岁，男性14人，女性20人，且二组患者文化程度分布只有可比性。1.2方法根据其血糖水平给予相应的U服降糖药治疗，分别于入组时，入组后4个月进行观察指标的比较。1.2.1观察指标空腹血搪（FBS）、餐后2h血糖（ZHBS）采用全自动末梢血血糖分析仪监测,血清总胆固醇（TC）和甘油三酯（TC）采用自动生化分析仪监测，体重指数（BMI）通过公式［体重（kg）/身高（m2｝】计算。1.2.2教育内容对入选教育组的患者进行糖尿病知识健康教育,每日护理査房吋教育l/2h。内容包括糖尿病基础知识、饮食控制、运动锻炼、降糖药物的使用、低血糖的预防与处理及尿糖和血糖的自我监测［3】、糖尿病人心理教育等。如：饮食控制主要通过向病人介绍饮食治疗的意义和具体措施，使病人在饮食方面能既注意总量，又注意其构成，让患者努力做到定吋定量，强调食品的多样性，不偏食，少吃“垃圾”食品（高热量、高胆固醇、低维生素和低矿物质的煎炸食品），忌吃甜食；运动锻炼应采用适中运动量，制定运动计划，持之以恒。并应向病人宣教可采用的运动方式与运动强度。1.3统计分析观察指标结果均采用均数plusmn;标准差表示，用t检验进行统计分析。2结果教育组和对照组观察指标的比较，见表1。表1二组效果的比罗组间比较，At=2.5P《0.05；教育组组内比较，*P《0.053讨论糖尿病是一种慢性终身性疾病，其治疗措施是综合性的。通过健康教育可使病人了解糖尿病的知识，学会控制饮食，合理安排运动量，并进行自我控制。因此健康教育在糖尿病的管理和控制中发挥重要作用。在本文中，二组病人在入组吋FBS、ZHBS水平相近,在药物治疗基础上，教育组病人在入组后4个月FBS、ZHBS较对照组（FBS、ZHBS）降低明显，且奋统计学意义。说明糖尿病教育对控制糖尿病患者的血糖水平奋一定意义，可能与饮食校制、运动锻炼及患者对糖尿病基本知识认识提高存关。TC、TG、BMI在二组中均有下降趋势，但无显著统计学意义，肥胖患者BMI稍奋下降，奋利于糖尿病治疗。健康教育对这些指标的改善情况，有望通过长期的观察得出结论。在本文观察过程中，同时也发现文化程度高的患者，健康教育接受性好,实施效果亦佳；反之，文化程序稍低的患者，健康教育接受性稍差，实施效果亦不理想，这与有关报道结果相符。糖尿病健康教育(尤其是对饮食控制、运动锻炼方面的教育)可以提高患者的糖尿病基本知识水平，奋助于血糖的控制并可改善患者的脂代谢紊乱，奋助于减轻肥胖患者的体重，因此在临床糖尿病控制过程中进行持续糖尿病知识的宣传和健康教育，对糖尿病的防治起着重要作用。参考文献［1】钱荣立，搞好糖尿病教育是提高和巩固疗效的基础U］.中国糖尿病杂志，1998,6(1)：3.［2】巩坤三...