缺铁性贫血对毛细支气管炎的影响徐振华摘要：探讨缺铁性贫血对毛细支气管炎的影响及与免疫球蛋白IGM、IGA、IGG、C3、C4关系。方法：选取毛细支气管炎患儿300例，其中毛细支气管炎伴有缺铁性贫血患儿106例，单纯性毛细支气管炎70例，其它合并症124例。结果：毛细支气管炎伴有缺铁性贫血比单纯性毛细支气管炎相比较，二者比较差异有统计学意义。结论：缺铁性贫血导致患儿的免疫系统功能降低，使患儿易患毛细支气管炎及其它感染性疾病。毛细支气管炎是常见的下呼吸道感染，以喘憋、三凹征和气促为主要临床特点。毛细支气管炎尤其在秋冬季，好发于6个月——2岁年龄段的婴幼儿，此阶段正值缺铁性贫血的高发期。缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白减少，临床上以小细胞低色素性贫血、血清铁蛋白减少和铁剂治疗有效为特点的贫血，是小儿常见的营养缺乏病之一，是我国重点防治的儿童“四大疾病”之一。1.资料与方法1.1一般资料选择2012年11月1日到2014年3月1日在我院儿科收治的毛细支气管炎患儿300例，毛细支气管炎伴有缺铁性贫血106例，男童60例，女童54例，单纯性毛细支气管炎70例，男童43例，女童27例，合并其它症状者124例，毛细支气管炎、缺铁性贫血诊断符合诸福棠《实用儿科学》诊断标准，两组患儿年龄、性别差异均无统计学意义。1.2诊断标准血红蛋白（Hb)低于110g/L诊断为贫血，根据外周血Hb含量将贫血程度分为四度：Hb从正常下线~90g/L者为轻度，~60g/L者为中度，~30g/L者为重度，<30g/L者为极重度。1.3标本采集两组患儿均于次日晨7时抽取空腹静脉血2ML，不抗凝，待血液充分凝固后，3500r/min,离心10min,离心半径15.44mm,分别留取血清，血清免疫组合、血常规即时检测。1.4检测方法血常规，免疫组合检测采用免疫比浊法，所用试剂盒由公司提供，所用操作严格按照说明书进行。1.5统计量处理采用SPSS13.0软件处理，计数资料用率（%）表示，计量资料用均数±标准差（）表示，以P<0.05为差异有显著性。结果1、年龄分布发病年龄6个月——3岁共92例，其中6——12个月婴儿75例，3——6岁14例，在贫血程度方面80例轻度贫血（）23例为中度贫血，3例为重度或极重度贫血（），轻、中度贫血多集中在婴儿阶段（表1）。表1106例IDA患儿的年龄分布与贫血程度的关系2、城乡分布患儿均来自附近城市或农村，其中农村患儿87例（），城市患儿19例，农村患儿多余城市，且农村中重度贫血患儿所含比例明显高于城市患表2106例IDA患儿城乡分布差异与贫血程度的关系例数贫血程度轻度中度重度及极重度城市191531农村87562116合计1066524173、两组患儿观察项目比较，毛细支气管炎伴IDA在临床症状缓解、体征消失时间、住院天数均明显长于单纯性毛细支气管炎，差异均有统计学意义（P<0.01）组别例数痰量减少喘憋哮鸣音X线胸片平均住院日毛细支气管炎伴IDA1065.03±1.796.62±1.717.32±1.559.66±1.2611.56±1.56单纯性毛细支气管炎703.09±1.394.91±1.235.81±1.348.32±1.059.45±1.26t值8.077.714.617.649.88P值<0.01<0.01<0.01<0.01<0.013、讨论缺铁性贫血与毛细支气管炎发病密切相关，可能是毛细支气管炎的潜在病因。另有研究表明缺铁性贫血患儿存在免疫功能低下。毛细支气管炎多发生于婴幼儿，毛细支气管炎的发病可能与缺铁性贫血及其免功能低下有关。本研究通过检测毛细支气管炎患儿血微量元素血清铁水平，探讨缺铁性贫血与毛细支气管炎发病的关系，通过检测血清铁Fe与IgＧ、IgM、IgA、C3、C4水平来分析毛细支气管炎患儿缺铁性与免疫状况的关系。儿童ＩＤＡ与孕产因素、喂养因素、肠道吸收及疾病、失血等因素均有较大关系。本组患儿最高发病年龄在6个月——1岁，占总数的----%，婴儿期是体格发育最快的阶段，对铁的需要量大单纯母乳中铁的含量相对不足，若未及时添加辅食或铁剂易导致贫血，造成机体免疫功能下降，易致感染性疾病如毛细支气管炎等。Fe是人体必需的酶，如各种细胞色素酶、过氧化物酶、琥珀酸脱氢酶等是细胞代谢不可缺少的物质。供铁不足会导致铁依赖酶如单胺氧化酶和醛氧化酶的活性降低，使呼吸系统某些原来富含铁质的部位出现铁含量降低，皮层细胞突出密度降低，组织中D2受体减少，神经...