APN排班层级管理模式在肿瘤科实施探析【摘要】目的：改革护理管理模式，探讨APN排班在肿瘤科的应用效果。方法：肿瘤科人力资源不变的前提下,优化工作流程，修订护士工作职责，建立以护士长，护理组长，责任护士，助理护士为层级的管理梯队，实行APN连续性排班。结果：护士的交接班时间减少，因中间环节多而出现的护理缺陷减少，年轻护士的工作压力减少，护士的工作效率及护理满意度提高。结论：实施APN排班，充分利用人力资源，达到最佳的护理管理目标，利于护理人员的培养与梯队建设，顺应现代护理模式的发展，值得推广。【关键词】APN连续性排班；人力资源；分层级管理;肿瘤科DiscussionofAPNContinuousArrangeDutyModeontheImplementationinOncologyDepartment/CHANGSu-yan.//MedicalInnovationofChina,2014,11(12)：097-099[Abstract]Objective:Toreformthenursingmanagementmodel,exploretheapplicationeffectofAPNcontinuousarrangedutymodeinoncologydepartment・Method:Underthepremiseofthehumanresourcesinvariant,optimizedworkflow,changedresponsibilitiesofnurse,establishedamanagementechelonconsistingofheadnurse,nursegroupleader,primarynurseandnurseassistant,implementedtheAPNcontinuousarrangedutymode・ResuIt：Thetimeofshiftingofduty,morepronetonursingdefectsfromtheintermediatelinksandtheyoungnurses'workpressurewerereduced,andimprovedtheworkingefficiencyofnursesandnursingsatisfaction.Conclusion：APNschedulingcanmakefulluseofhumanresources,achievethebestnursingmanagementgoal,conducivetothecultiva/tionofnursingstaffandechelonconstruetion,complywiththedevelopmentofmodernnursingmode,isworthpromoting.［Keywords】APNscheduling；Humanresources；Stratifiedmanagement；OncologyFirst-author，saddress：TieMeiCoalGroupGeneralHospitalofLiaoningProvince,Tieling112700,Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.12.037护理是一项体力和脑力相结合的助人专业，是卫生行业中压力最大的职业之一［1］。目前，人力资源缺乏是制约护理队伍和专业发展的瓶颈，随着医学模式的转变，扩大了护士的职责，护理人员编制不足的矛盾日益突出［2］。护士用拖班和牺牲作息时间弥补人力资源不足，如何合理使用有限的护理人力资源，确保护理质量，真正体现护士价值，是需要深入探讨的新课题［3］。传统的排班存在工作质量缺乏完整性、连续性、科学性，护理人员缺乏主观能动性的缺点。在改革护理排班上探索较为理想的排班方式，合理安排护理人员，发挥护士的最大潜力、促进整体护理的深入开展是临床护理管理者需解决的实际问题［4-5］o为提高护理质量，科学统筹护士人力资源，本院肿瘤科自2010年2月开始对传统排班进行改革，采用层级管理试行APN排班，取得了一定的效果，现将实施方法及体会报告如下。1临床资料本院为一所三级甲等综合医院，肿瘤科实际床位37张,在岗护士10名，床护比1：0.27,床位使用率75%〜110%o在岗护士年龄23〜48岁，平均29岁。其中副主任护师1名，主管护师1名，护师6名，护士2名。文化程度：本科学历3名，大专学历7名。临床工作经验：10〜20年3名，5〜10年1名，3〜5年4名，1〜3年2名。2实施方法2.1实行APN排班的背景肿瘤科护理工作具有以下特点：(1)卧床、危重患者多，基础护理工作量大；(2)开展整体护理后试行过弹性排班、固定班、全夜班等排班方式［6］。因化疗患者输液量多，中午时段是更换输液的高峰,一名护士值中午班，人力不足，护士拖班现象影响了个人生活；（3）两班制，夜班16：30至次晨8：30共16h,护士处于疲劳状态，存在不安全隐患，容易发生护理缺陷及差错,护士对工作满意率低，影响护理工作效率。2.2实行APN排班的目的合理利用人力资源，减少交接班的时间及中间环节，保证处置高峰时段护士人手，保证护理工作连续性，体现护士层级管理，降低护理风险，保证护理安全。2.3实行APN排班的原则APN排班是护理管理的一个创新，实行APN排班模式和患者整体护理的护士包干制，在不增加护士的情况下，将各班整合成...