早期肝硬化中医护理模式的应用【摘要】目的探讨早期肝硬化的中医护理方法。方法对我科2009年3月至2010年4月收治的早期肝硬化病人实施辩证施护，观察护理效果。结果28例患者在治疗过程中恢复良好，未出现严重并发症。结论中医护理模式对早期肝硬化的恢复具有重要意义。【关键词】早期肝硬化中医护理模式临床应用：R248文献标识码：B：1005-0515（2012）1-138-03早期肝硬化依其临床表现属于中医的“臌胀”、“症积”、“痞块”的范畴，多由慢性肝炎和脂肪肝未及时治疗迁延发展而来，以肝细胞广泛损害及结缔组织增生为特征的慢性进行性疾病，又称为肝硬化代偿期。主要以胁下有痞块，常伴有上腹部隐疼、乏力、纳差、腹胀、大便异常等症状。我科自2009年3月以来，共收治单纯肝硬化代偿期病例28例，经积极治疗，施以中医护理，临床诸证得到了较好改善，肝功能指标亦恢复良好，效果比较满意，现介绍如下：1资料与方法1.1临床资料28例病例均为2009年3月至2010年4月在我科住院治疗的病人，诊断符合《2000年病毒性肝炎防治方案肝硬化的临床诊断标准》。其中男性19例，女性9例，年龄在39-78岁，平均45.5岁，病程1.3-5.2年，平均2.4年。1.2方法1.2.1整体调护肝硬化病位在肝、脾，如不及时给予正规治疗，很快便发展为中、晚期肝硬化，危及患者生命，护理中充分运用中医整体观，以疏肝理气、调达肝脉、祛瘀通络、软肝散结为主，佐以生活起居护理、情志调护、提高机体抗病能力；依靠饮食护理、药膳食疗有效配合治疗；同时实施全程健康教育，提高病人遵医依从性及自我管理、自我护理的能力。1.2.2辩证施护1.2.2.1情志调护古人提出情志失常是导致早期肝硬化的重要因素。“肝在志为怒”[1]也就是情志上为怒，肝失衡会影响情绪，使人烦躁，而一贯的暴躁和烦闷会导致肝气郁结，加重病情。因此，护士在健康教育中，帮助患者调整好心态，指导病人正确处理疾病所致的生活压力显得至关重要，开导病人每遇伤心或不愉快的事情，应该胸怀开阔，能够想得开放得下，必要时寻求朋友、家人的支持。告知病人：早期肝硬化虽然症状不典型，自我感觉不是很痛苦，但一定要做好坚持长期正规治疗的准备，给病人介绍早期肝硬化的常见发病原因、治疗护理方法及疾病转归，耐心做好思想工作，解除患者的精神顾虑，调动患者积极治疗的心理，增强对慢性病作斗争的信心。1.2.2饮食调护1.2.2.1饮食调护在早期肝硬化治疗中具有十分重要的意义。宋代《养老奉亲》中提出：“水陆之物为饮食者，不管千百品，其四气五味，冷热补泻之性，亦皆禀于阴阳五行，与药物无殊……，人若知其食物，调而用之，则倍信于药……，善治药者不如善治食”，说明饮食调护在疾病治疗中具有重要意义。而饮食调护对早期肝硬化更为重要。中医古典医籍《内经》很早就指出，肝病患者不宜吃肥甘厚味食物，因为这类食物可加重肝脏负担，导致消化阻滞。近年来食疗学取得了不少成果，逐渐被现代科学所证实，所以护士应向患者反复讲解饮食治疗的重要性，让患者逐渐养成良好的饮食习惯。1.2.2.2肝病患者的主食应有粗有细，互相搭配，从而起到互补作用，每天可少食多餐，每顿饭七八分饱，控制总量，晚餐宜进少，避免使用粗糙，坚硬，油炸和辛辣食物，禁止饮酒，以免损伤食道粘膜诱发出血，控制钠盐的摄入，多食有凝涩助水之弊。1.2.2.3早期肝硬化病人每天要保证有新鲜蔬菜和水果，以补充足够的维生素和纤维素，有利于食物的消化和吸收。同时也要补充肝病本身易缺乏的微量元素，增加营养，提高免预力，有保护肝脏，促进细胞再生的功效。如梨、香蕉、苹果、红枣、马蹄这些食物中可以摄取维生素和微量元素。另外，多吃胡萝卜、金针菇、动物内脏等可补充维生素A。豆芽、豌豆、花生、全麦等B族维生素对于肝脏的修复也是很重要的。经常提醒患者：每天吃水果的确有益于肝病康复，但是要适量，如果吃得太多就会加重肝脏负担，导致消化和吸收障碍。另外，未熟透的苹果和葡萄中含有较多的酸类和发酵的糖类，对牙齿有腐蚀性，果酸对消化道有刺激作用，吃了这类未熟透的水果会加重患者腹胀，腹泻等症状。储藏时间较长的水果它的营养物质会大大的消耗，而且腐败的水果会产生有毒物质...