KL-6粘蛋白和E-钙粘蛋白在大肠癌组织中的表达及临床意义王村高德荣（内蒙古医科大学附属人民医院肿瘤内科内蒙古呼和浩特010020）【摘要】目的为完善对大肠癌组织的早期诊断和预后判断提供一个新的思路。方法采用酶联免疫法检测大肠癌组织及癌旁组织中KL-6粘蛋白和E■钙粘蛋白的蛋白水平表达变化结果。结论KL・6粘蛋白过度表达和钙粘蛋白E的表达缺失，可能是大肠癌的形成的关键原因之一。【关键词】大肠癌KL・6粘蛋白E■钙粘蛋白【】R730.2【文献标识码】A【】2095-1752（2013）34-0261-02大肠癌是发牛于大肠部位的常见的消化道恶性肿瘤，居于消化道道肿瘤的第3位。我国的发病率与死亡率仅次于胃癌，食管癌、肺癌等常见恶性肿瘤⑴。各地资料显示，随着人民牛活水平的提高，饮食结构的改变，其发病率呈逐年上升趋势［2］。木实验拟观察试图通过收集大肠癌及癌旁组织标木，并通过采用酶联免疫法检测大肠癌组织及癌旁组织中KL・6粘蛋白和E■钙粘蛋白的蛋白水平表达变化，更进一步完善对大肠癌组织的早期诊断和预后判断提供一个新的思路。1资料与方法1.1临床资料收集2012年10月至2013年9月来自我院普外科的结肠癌根治术后癌及癌旁标木各60例。其中男28例、女32例，年龄22〜80岁，按全国结肓肠癌协作组1986年标准进行组织学分类，其中高分化16例，中分化26例，低分化18例，TNM分期I、II、III期分别为13、23和24例,其中淋巴结转移38例。1.2方法外科手术中获取大肠癌组织及癌旁组织各60例（要求手术患者在手术前未进行全身化疗、放疗及其他治疗），采用酶联免疫法检测大肠癌组织及癌旁组织中KL-6粘蛋白和E•钙粘蛋白的蛋白水平表达变化。1.3统计学处理实验数据采用x-plusmn;s表示，组间比较采用t检验，两组以上比较采用方差分析，相关分析采用直线相关分析法分析。以SPSS13.0统计软件进行统计学分析。P《0.05为差异有统计学意义。2结果1>酶联免疫法检测结果显示：大肠癌组织中KL・6粘蛋白的表达明显高于癌旁正常组织，而E■钙粘蛋白表达明显低于癌旁正常组织，差异有统计学意义(P《0.05)oKL・6粘蛋白和E■钙粘蛋白表达与性别、年龄、临床TNM分期差异无统计学意义(P》0.05),在不同肿瘤分化程度以及有无淋巴结转移上差异有统计学意义(P《0.05)(详见表l)o2.相关性分析显示KL-6粘蛋白和E•钙粘蛋白在大肠癌中的表达呈显著负相关(P《0.05)。表格1KL-6粘蛋白和E■钙粘蛋白在大肠癌中的表达临床病理例数KL-6mucin(x-plusmn;S)E-cadherin(x■plusmn;S)P值年龄le;552743.96士1.8727.66±0.78P1》0.05》553344.57士2.1826.89士0.81P2》0.05性别男2844.54±2.1426.96士0.81P1》0.05女3243.96±1.9027.53士0.83P2》0.05分化程度高或中等2642.99士0.9328.73士0.82PK0.05低等3444.99±2.0725.23士0.72P2<0.05淋巴结转移有3844.66±2.1325.48士0.94PK0.05无2243.09±0.9028.44士0.86P2<0.05TNM分期I,II3644.57士2.1528.93士0.78P1》0.05III2443.73±1.7324.14士0.82P2》0.053讨论结肓肠癌是目前最常见的消化道恶性肿瘤之一，其发病率和死亡率表现为明显上升趋势。目前结肓肠癌的主要根据Dukes分期或TNM分期两种分期方法来进行预后的估计，治疗方案的选择也是主要根据此分期系统进行的。多基因和多因素的共同作用可能是导致肿瘤的产牛、以及进展的因素⑶。E-cadherin和KL・6粘蛋白作为粘附分子成员中的两个重要的蛋白在肿瘤的发牛和发展过程中起到相当重要的促进作用［4］oWnt信号通路是一个相对比较典型的和肿瘤的发生以及发展有着紧密联系的信号通路之一，是目前受到重视的一个研究热点［5］。信号通路中的beta;-catenin是起到枢纽作用的一种分子。KL-6的细胞结构中有一段和E-cadherin和APC相似的基因序列，它们都具有同源的富含丝氨酸序列［6］。该结构可以竞争性的先与beta;-catenin结合，阻止细胞质内beta;-catenin与支架蛋白Axin>APC和GSK-3beta湘互作用形成复合物，从而使得beta;-catenin氨基端不能正常磷酸化，降低了稳定性最后被降解［7］。本研究通过酶联免疫法检测KL-6粘蛋白和E-cadherin基因在大肠癌组织及正常组织中的表达。结果显示：大肠癌癌组织中KL-6粘蛋白的蛋白水平表达呈现出过度表达，...