中药复方抗癫痫效应的规律分析及其Logistic回归模型作者：田茸，陈丽，杨延婷，刘倍吟，魏文婷，祁芳【摘要】在系统论指导下，利用多学科技术研究中西医学理论实质及其内在联系，更有利于促进中西医学找到共同语言。作者根据已发表的有关中药复方抗癫痫效应现代医学研究文献为基础，分析中药特征与抗癫痫效应的关系并建立相应的数学模型。收集、筛选1980年以来国内公开发表的2005年版《中国药典》所载中药复方抗癫痫研究的文献，根据检索结果统计不同传统功能分类、不同药性、药味、归经的中药数量和其中具有抗癫痫效应的中药味数;用多元判别分析建立回归数学模型。结果表明在这50味中药中，平肝熄风药的抗癫痫效应研究比较活跃，具有抗癫痫效应的比例为61.11%，归经分类分析，归胆经、心经、肾经的比例最多，与合计率比较，均在统计学上具有显著性差异(P<0.05)。采用逐步的Logistic回归筛选主要的影响因素，结果表明归心、脾、胆、心包经以及安神药、平肝熄风药、解表药、化痰止咳药及补虚药均是具有抗癫痫效应的重要影响因素(回归系数>0，且P<0.01)。这也与中医学有关理论相吻合。多元判别分析预测结果与原判定结果总符合率为91.6%。中药的传统功能分类、药性、归经与抗癫痫效应关系密切，以此为基础建立的数学模型可以作为中药抗癫痫效应研究及临床用药的参考。【关键词】中药;抗癫痫;规律性癫痫是一种常见的慢性脑部疾病，全世界约有4千万人受累，我国癫痫的患病率约为0.33%～0.58%。根据世界卫生组织(WHO)和国际抗癫痫联盟的定义，癫痫是由多种病因引起的慢性脑功能障碍综合征[1]。该病严重影响患者的生活、工作、学习，且可能在发作时遭遇危险而危及生命，并伴有一系列复杂的社会心理问题，给患者家庭及社会带来很大负担。因此如何正确、有效地防治癫痫已成为医学界广泛关注的问题。目前，现代医学对癫痫的治疗主要采用抗癫痫药物，但长期服用此类药物会产生诸多不良反应及副作用，不同程度地降低了患者的生存质量。中医药以其毒副作用低、疗效显著、作用独特等特点在癫痫治疗中被广泛运用，并为广大患者所接受。以往对中药抗癫痫作用的研究大多局限于实验药理学研究，缺乏以中医理论为基础的系统性规律性的研究。本研究通过对1980～2009年数据库信息资源中具有抗癫痫效应的复方进行收录，将所有复方中使用频次居前50位的单味药按照其功效、药性、药味、归经等特性进行归纳分析，找出其中的规律性并构建中药特征-抗癫痫效应的数学模型，为中药抗癫痫效应研究及其临床用药提供科学依据。1资料和方法1.1中药数据的标引中药数据的标引研究分析的中药为《中国药典》(2005年版)所收录中药，并以全国中医药院校规划教材《中药学》为补充，其中同一种中药的提取成分、入药部位及炮制方法不同但功能相同者，计为一种中药，共为513味中药。每种中药按照《中药学》[2]规划教材对中药名、性味、归经进行功能疗效分类和分类类目的设定。1.2文献检索与资料收集计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI1980~2009.9)、中国生物医学文献数据库(CBM，1978~2009.9)、中国科技期刊全文数据库(VIP1989~2009.9)。检索年限为1980-01～2009-09。有效文献确认标准为：①收录公开正式发表的有关中药复方抗癫痫效应的动物实验及临床疗效研究的一次文献，而经验介绍、理论探讨、综述性文献不计;②单味中药治疗癫痫，或配合其他西药，或配合针灸推拿治疗癫痫，中药预防癫痫、中成药注射液治疗癫痫的文献均不收录;③临床研究样本量少于20例且结果表明无疗效的文献不收录;④将同一作者、同一方剂和同一治法的文献合并归一。1.3文献评价具有抗癫痫效应的复方的确认标准：凡是动物实验结果及临床疗效总结有2篇以上支持文献，并出自2个不同研究单位的结论，均证明该复方具有抗癫痫作用则被收录。其中被收录的复方治疗癫痫的临床疗效总结文献，观察病例数必须在20例以上，并进行系统性疗效评价总有效率在70%以上。文献收录时由2名评价者独立根据预定的纳入标准筛选文献，如遇分歧，通过讨论或咨询第3位评价者解决。1.4复方中单味药频次分析统计收录文献所载复方中的所有单味药，共218味，按照单味药在所有复方中的使...