经膝关节镜手术的围手术期综合护理应用效果评价李小霞古秀清杨美芳陈小琼(梅县人民医院广东梅州514011)【摘要】目的评价围手术期综合护理在经膝关节镜手术中的应用效果。方法随机选取88例经膝关节镜手术的住院患者分为试验组和对照组各44例，对照组采用传统护理方法；试验组采用综合护理方法。结果实验组治疗后对手术的认知程度、血压和心率、膝关节消肿程度、患者对手术护理的满意率度均优于对照组。结论经膝关节镜手术的围术期综合护理有利于提高患者对手术的认知,维持手术时血压、心率的稳定，在促进治疗效果的同时，提升护理工作的质量。【关键词】围手术期综合护理膝关节镜手术【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)01-0221-02膝关节是人体负重量最大的关节，其的损伤发生率较高⑴。膝关节镜下手术有助于术者清晰的了解病变处的情况，能较好的进行针对性处理，并减少对正常组织的损伤，从而增加手术效果。我们对44例膝关节手术患者围手术期实行以心理干预和康复教育为主的综合护理，取得了较满意的效果，有关情况如下。1资料与方法1.1一般资料随机选取2012年10月・2013年12月的88例经膝关节镜手术的住院患者分为试验组和对照组各44例。试验组中男24例，女20例，年龄20-73岁，平均(56.27&plusmn;7.56)岁;左侧23例,右侧21例;其中交叉韧带断裂4例，骨性关节炎7例，半月板损伤33例。对照组中男23例，女21例，年龄20-75岁,平均(55.63&plusmn;9.15)岁;左侧22例，右侧22例；其中交叉韧带断裂5例，骨性关节炎8例，半月板损伤31例。两组在年龄、性别等方面差别不明显。1.2方法对照组使用传统护理方法，即入院后按常规进行健康教育、基础护理病情观察等，试验组采用综合护理方法，主要包含心理干预和康复教育两方面：（1）心理干预对患者的一般情况进行调查，给予个体化的进行护理；详细向患者及家属讲解手术操作过程，促进对操作的配合；告知麻醉方式及可能出现的不良反应，并向患者说明麻醉的安全性，减轻其的思想包袱；简单介绍一些术后的功能锻炼方式。（2）康复教育向患者讲解康复锻炼的重要性，并告知注意事项，促进其对功能锻炼的配合；告诉患者膝关节疼痛可导致机理下降，从而影响关节的稳定性，故术前应积极增强膝关节的稳定性。在术前2-3d,指导患者进行膝关节的屈伸练习或者伸膝练习；术后鼓励患者行直腿抬高练习，但开始时应保持在45&deg;以内为宜；待患肢肌力恢复至能抵抗肢体的重力后，可开始进行伸屈膝关节的练习，并逐渐增加伸屈角度；当患者肌力完全恢复后，且膝关节无肿胀，下地不晕后可鼓励患者下床进行活动。对比两组治疗后对手术的认知程度、手术吋血压和心率、膝关节消肿程度、患者对手术护理的满意率。1.3疗效标准采用统一调查表，对患者进行调查，各级都以显效、有效、无效进行区分。总有效二显效+有效。1.4统计学处理本研究里所有数据均由SPSS13.0数据分析软件处理而得,计量资料用x-&plusmn;s表示，差异性比较采用t检验，计数资料比较用&chi;2检验，以P<0.05为表示结果具有统计学意义。2结果试验组各指标的总有效率均高于对照组，见表3讨论关节镜是一种集诊断、治疗与一体的内窥镜技术，具有切口小、并发症少、疼痛轻、恢复快的特点[2,3],在骨科中较为常用。人多数的膝关节病变都以疼痛为主要表现，患者心理负担较重。此吋，应积极的对患者进行心理干预，使其对治疗具有一定的认知，减轻气的盲目干，树立其对治疗的信心。膝关节镜手术术后能较早的进行功能锻炼，而部分患者因怕疼痛或对早期功能锻炼的认识不足,配合较差。因此，应积极的对患者进行康复教育，并指导其进行锻炼。本组资料中，行综合护理的一组对手术的认知程度、手术吋血压和心率、膝关节消肿程度、患者对手术护理的满意率四指标疗效均优于行传统护理的一组。因此，经膝关节镜手术的围术期综合护理有利于提高患者对手术的认知，维持手术吋是血压、心率的稳定，在促进治疗效果的同时，提升护理工作的质量，值得推广。参考文献[1]审彬，马凤萍,范少地•绒毛结节性滑膜炎29例膝关节镜手术的康复护理[J]・第四军医大学学2008,29(11):1030.[2]陈龙选•膝关节镜手术55例围术...