大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效研究王志敏【摘要】目的探讨分析大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的疗效。方法120例慢性肾脏病患者，按照治疗方法的不同将其分为大剂量组及小剂量组，每组60例。小剂量组给予150mg/d厄贝沙坦治疗，大剂量组给予300mg/d厄贝沙坦治疗。比较两组患者治疗前后血压、24h尿蛋白定量以及血肾功能变化情况。结果治疗后，大剂量组患者收缩压、舒张压均低于对照组，差异具有统计学意义（P【关键词】大剂量；厄贝沙坦；慢性肾脏病；蛋白尿；临床疗效DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.056【Abstract】ObjectiveToinvestigateandanalyzecurativeeffectbylargedoseofirbesartaninthetreatmentofclinicalproteinuriainpatientswithchronickidneydiseases.MethodsAtotalof120patientswithchronickidneydiseasesweredividedbydifferenttreatmentmeasuresintolargedosegroupandsmalldosegroup，with60casesineachgroup.Thesmalldosegroupreceivedirbesartanby150mg/dfortreatment，andthelargedosegroupreceivedirbesartanby300mg/dfortreatment.Comparisonwasmadebloodpressurebeforeandaftertreatment，24hurineproteinquantitationandchangesofbloodandrenalfunctionbetweenthetwogroups.ResultsAftertreatment，thelargedosegrouphadalllowersystolicbloodpressureanddiastolicbloodpressurethanthesmalldosegroup，andtheirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.Aftertreatment，thelargedosegrouphad24hurineproteinquantitationas（1.66±0.57）g/24h，whichwaslowerthan（2.12±0.72）g/24hinthesmalldosegroup，andtheirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.Aftertreatment，thelargedosegrouphadlowerureanitrogen，serumcreatinineandhigherglomerularfiltrationrate（GFR）thanthesmalldosegroup，andthedifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionLargedoseofirbesartanshowsexcellentcurativeeffectintreatingpatientswithchronickidneydiseases.Itcaneffectivelyrelievesymptomsandlowerproteinuriainpatients.Thismethodisworthclinicalpromotionandapplication.【Keywords】Largedose；Irbesartan；Chronickidneydiseases；Proteinuria；Clinicaleffect慢性腎脏病是常见的疾病类型，对患者的健康造成了严重的影响，而蛋白尿是慢性肾脏病患者常出现的临床症状，血管紧张素Ⅱ在蛋白尿产生的过程中发挥着重要的作用，要想保护患者的肾脏，降低蛋白尿出现的几率，就需要不断地减缓慢性肾脏病的进程，保护患者的肾功能[1-4]。为进一步证明大剂量厄贝沙坦治疗慢性肾脏病患者临床蛋白尿的临床疗效，本次研究主要选取2015年12月～2016年12月期间在本院接受治疗的慢性肾脏病患者120例作为研究对象，现将有关内容汇报如下。1资料与方法1.1一般资料选取2015年12月～2016年12月期间在本院接受治疗的慢性肾脏病患者120例作为研究对象，按照治疗方法的不同将其分为大剂量组及小剂量组，每组60例。大剂量组男33例，女27例；年龄29～75岁，平均年龄（51.5±23.5）岁；病程0.8～8.1年，平均病程（4.55±3.65）年。小剂量组男32例，女28例；年龄30～74岁，平均年龄（51.5±22.5）岁；病程1.2～7.9年，平均病程（4.55±3.35）年。两组患者性别、年龄以及病程等一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。纳入标准：①所有患者年龄均>18岁；②所有患者24h的蛋白尿定量均在0.15～3.50g；③此次实验在所有患者以及监护人知情并签署同意书的情况下进行[5，6]。排除标准：①排除严重心功能不全以及具有心脑血管并发症的患者；②排除急性心肌梗死的患者；③排除双侧肾动脉狭窄的患者。1.2方法1.2.1小剂量组给予150mg/d厄貝沙坦治疗，具体方法如下：患者口服厄贝沙坦片（扬子江药业集团北京海燕药业有限公司；国药准字H20100164；规格75mg×6片×2板/盒），150mg/次，1次/d，以6周为1个疗程。若患者的24h尿蛋白定量降低30%～50%，则继续治疗48周。1.2.2大剂量组给予300mg/d厄贝沙坦治疗...