准确把握派车原则提高院前急救质量避免发生医疗纠纷126中国医药指南2009年8月第7卷第l5期GuideofChinaMedicine,August2009,Vo1.7,No.15有保护作用,肌注延胡索全碱,能显着抑制幽门结扎大鼠的胃酸分泌,降低游离酸和总酸酸度,去氢延胡索甲素能减少大鼠胃液,胃酸及胃蛋白酶的分泌量;甘草次酸衍生物具有抗溃疡作用,能改善溃疡症状,促进溃疡愈合,并对动物胃黏膜损伤和豚鼠的拘束应激性胃出血有保护作用;白芍有抗溃疡作用,并且芍药昔和甘草甲醇提取物在抑制胃液分泌方面有协同作用].诸药合用,既能健脾益气,疏肝和胃,制酸止痛,又能抑制攻击因子,抑制胃酸,保护胃黏膜,抗幽门螺杆菌,促进溃疡愈合.本临床观察结果表明,中西医结合疗法治疗消化性溃疡的近期疗效显着优于单纯西药常规疗法,且在临床运用中未发现明显不良反应,因此,笔者认为中西医结合治疗本病,能提高溃疡愈合的质量,缩短病程,改善临床症状,故值得进一步研究.参考文献…1叶任高,陈再生.内科学[M].6版.北京:人民卫生出版社,2006:384.【2]王永福,耿立霞,郭春林,等.根除幽门螺杆菌对消化性溃疡患者胃泌素表达水平的影响[J].中国全科医学,2004,7(19):1388—1389.[3]梁晓星,苏珍.中药治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡45例[J】.中国中医药信息杂志,2002,9(8):39.[4]王飞雄,袁通春.中西医结合治疗消化性溃疡48例疗效观察[J].湖南中医杂志,2007,23(3):21.准确把握派车原则提高院前急救质量避免发生医疗纠纷马利平【摘要】准确把握院前急救派车原则,是提高院前急救质量的必要前提,是避免和减少医疗纠纷的有效途径.准确把握院前急救派车原则,必须以患者病情轻重缓急为依据,即病情一般,按急救分区派车;病情危急,按就近原则派车;病情特殊,按医院能力派车;病情允许,按患者意愿派车;突发公共事件,按统一指挥,综合协调原则派车.院前急救复杂多变,实现准确把握派车原则目标必须从培养和提高调度员的综合能力入手.【关键词】派车原则;院前急救;医疗纠纷;质量;措施:R459.7文献标识码:A:1671-8194(2009)15-0126-02院前急救人命关天,责任重于泰山,120调度工作是院前急救的第一环节.这一环节的质量高低对整个院前急救起着至关重要的作用,而准确把握派车原则是提高院前急救质量的必要前提,是避免和减少医疗纠纷的有效途径.根据自己的工作实践,就准确把握派车原则,提高院前急救质量,避免发生医疗纠纷问题,略抒己见,以供各位同仁借鉴.1准确把握院前急救派车原则院前急救往往是在人们预料之外突然发生的事件,伤病员有时是个别的,少数的,有时是成批的;有时是集中的,有时是分散的;事发地点有的在家中,有的在公共场所;有的在中心城区,有的在乡村;事件性质有的是突发个体事件(如个体受伤或突发疾病等),有的是突发公共事件(如自然灾害,事故灾难,公共卫生事件,社会安全事件等).在复杂多变的院前急救中,调度员接处警首先应掌握呼救原因(主要病情),发病地址,接车地址,联系电话等重要信息,然后,根据实际需要和可能,合理调派120急救站出车,实施现场救治.1.1病情一般,按急救分区派车病情一般,是指伤病员目前的病情尚未危急到生命安全.此时,调度员应根据城区急救分区划片的原则,派调相应120急救站的救护车赶赴现场实施院前急救.城区急救分区的划定,一般是依据”急救半径”标准和该区域医疗机构的综合能力而定.在患者病情一般的情况下,按照急救分区原则调度派车,既可以避免”跨区派车”带来急救站发生矛盾的问题,又可以降低”跨区派车”带来的寻找事发现场难度大的风险,提高院前急救质量,避免医疗纠纷发生.12病情危急,按最近医院派车病情危急,是指伤病员的病情较重,已对生命安全构成威胁.此时,调度员应当秉承”时间就是生命,病情就是命令”的理念,当机立断,调派离事发现场最近的120急救站的救护车赶赴现场,实施院前急救.城区急救分区虽然坚持了急救半径标准,但个别区域应地理情况特殊,可能离所辖120急救站相对较远,而离另一120急救站相对较近.若调度员一味拘泥于”急救分区”,”患者意愿”,而忽视患者当前已生命垂危,派调相对现场较远的该急救分区120急救站救护车或按患者及家属意愿派相应120急救站救护车赶赴现场,很可能形成”远水救近火”的风险,进而贻误病情,埋下医疗纠纷...