丹参注射液治疗冠心病中探究新进展【中图分类号1R259L文献标识码】A【文章编号J1672-3783（2012）11-0421-02冠心病（CHD）作为影响人类健康的常见病和多发病，由于发病呈年轻化而日益引起人们的重视。冠心病的形成是多种危险因素共同作用的结果，已明确的冠心病危险因素包括高血压、高脂血症、吸烟、肥胖、糖尿病、体力活动缺乏等危险因素。但目前临床研究发现它还与炎症、促凝因素、高尿酸血症、高同型半胱氨酸（HCY）血症、低胆红素血症等有关。传统与非传统因素引发了冠心病，在冠状动脉固定性狭窄的基础上伴有心肌耗氧量增加，是引起劳力型心绞痛最为常见的原因，其病理基础几乎都是冠状动脉粥样硬化性狭窄。通常认为，冠状动脉血流不能满足心脏体力活动的代谢需要时，冠状动脉腔径狭窄至少为50%〜70%。有20%〜30%的患者心肌缺血发作之前，并不存在任何引起心肌耗氧增加的血流动力学参数改变，反映在冠状动脉固定狭窄的基础上存在动力性狭窄的因素，人们将越来越多的目光投向了如何防治冠心病的研究上，众多的报道中丹参注射液的临床研究引人瞩目。冠心病是由于冠状动脉供血不足引起心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧而导致。分子水平的研究证实，氧自由基以及相关炎性刺激因子对于冠心病的发生发展能够产生显著的影响。丹参中含有脂溶性的丹参酮类和水溶性的酚酸类成分，有抗心肌缺血低氧、抑制血小板聚集、血栓形成的作用,并对氧自由基具有清除作用，可以扩张冠状动脉、激活纤溶系统，从而有效控制冠心病的病情，缓解症状。本次研究发现，采用丹参注射液治疗的患者均能够很好的控制患者疼痛症状，缩短疼痛延续时间。同时，心电图监测结果显示，患者使用丹参注射液治疗后，心电图的结果呈现很好的转归。本次研究还从酶学改变的角度对丹参注射液的疗效进行了分析，研究发现药物治疗前后，患者的CPK显著降低，间接证明药物的治疗对于心肌细胞能够发挥保护作用。现已证明血浆黏度增高和红细胞变形能力降低一方面将增加全血黏度，使血流缓慢，造成组织、细胞缺血、缺氧,容易引起内皮细胞损伤，内皮下胶原纤维得以暴露而启动凝血过程；另一方面能促进血小板的黏附、聚集和释放反应。血流缓慢也使局部凝血酶等促凝血物质含量增加到凝血所必需的浓度，从而易导致血栓形成。本组观察证实丹参注射液静滴后血浆黏度明显降低，低切状态下红细胞变形能力明显提高均有助于改善微循环障碍，抑制血小板粘附和聚集，增加血小板细胞膜流动性，降低血浆粘度，抑制微血栓形成,改善心肌缺血状况，改善因缺血所致的冠状动脉痉挛，从而明显改善冠心病心绞痛的临床症状并可防治心血管内微血栓形成。1丹参注射液治疗冠心病的现状有研究显示，大剂量应用丹参注射液不仅可改善患者的症状和体征，还可使心电图S-T段、T波明显恢复，无过敏及不良反应。用丹参注射液后血流速度明显增加，从而改善心肌组织供血、供氧，缓解心绞痛症状，症状改善率为81.8%o吕如飞等［1］对56例冠心病心绞痛患者随机分为治疗组和对照组，治疗组给予丹参注射液治疗，对照组给予鲁南欣康注射液治疗，测定治疗前后的血浆内异构前列腺素的含量变化。结果显示，治疗组给予丹参注射液治疗后血浆内异构前列腺素水平明显下降，与治疗前比较，有显著性差异(P<0.05),并发现丹参注射液能有效清除体内自由基，抑制过氧化脂质产生，保护内皮细胞等，对治疗冠心病有广阔的临床价值。王春芳通过对50例冠心病心绞痛患者的观察,得出结论：丹参注射液能够显著改善冠心病心绞痛症状，显著改善冠心病患者心电图；能够显著降低患者血液流变学中全血黏度，显著降低血浆黏度以及红细胞压积、纤维蛋白原含量和血小板聚集率，临床疗效优于川苇嗪注射液对照组(P<0.05,P<0.01)o邵红玲、郑德玉以丹参注射液辅助治疗冠心病心绞痛进行临床观察，结果显示，治疗组有效率明显高于对照组，两组经统计学处理，有显著性差异(P〈0.05)o两组用药前后查血常规、肝、肾功能水平未见明显变化；治疗组血液流变学检测示血浆黏度较用药前有明显下降，低切状态下红细胞变形能力明显升高；对照组血液流变学未见明显变化。2丹参注射液的作用机制复方丹参注射液为丹参、降香经先进工...