毕业设计报告（论文）课题名称血清胱抑素C检测对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值专业____________________________________________学号____________________________________________学生姓名________________________________________指导教师________________________________________起讫日期________________________________________工作地点________________________________________血清胱抑素C检测对肝硬化患者肾功能损害的诊断价值摘要目的通过检测肝硬化患者血清胱抑素C(CysC)的水平，探讨血清CysC在肝硬化患者早期肾功能损害中的诊断价值及意义。方法采用免疫比浊法检测118例肝硬化、48例CHB患者及30例健康对照纽.血清CysC、［32微球蛋白(32-MG)水平，同时采用酶法测定血清肌酊(Scr)s床索(Urea)水平。对各纟II.血清CysC、Scr、Urea及B2・MG水平差界、相关性及界常率进行比较分析。结果肝硬化组、CHB组和対照组的血清CysC水平分别为(1.29±0.33)mg/L^(0.98±0.21)mg/L和(0.92±0.15)mg/L,肝硬化组显著高于CHB组(PV0.001)和对照组(PV0.001)。肝硬化组Scr、Urea和P2-MG水平分别为(69.22±21.21)umol/L、(5.47±2.16)mmol/L和(2.58±0.88)mg/L,均显著高于对照组(P均<0.001)。各纽血清CysC与Scr均呈正相关，川:硬化组(r=0.502,P<0.001),CHB组(r=0.485,P<0.001),对照组(r=0.494,PV0.01)。肝硬化组血清CysC异常率(75.4%)显著高于Scr(5.9%)、Urea(17.8)%和B2-MG(22%),(P均V0.001)。结论血清CysC可以作为评价肝便化早期肾功能损害的标志物，为临床相关疾病的诊断提供参考依据。关键词：胱抑素C；肌酎；尿素；B2微球蛋白；肝硬化abstractObjectiveToexplorethediagnosticvalueandsignificanceofCystatinC(CysC)serumlevelintheevaluationofrenalfuntioninpatientswithlivercirrhosis.MethodsSerumCysCandp2microglobulin(p2-MG)levelsweredetectedbyimmunoturbidimetricassayin118patientswithlivercirrhosis,48patientswithChronichepatitisB(CHB)and30healthygroupasControl,whileSerumcreatinine(Scr)andUreaweremeasuredusingenzymaticmethod.Furthermore,ThedifferencesofserumCysC,Scr,Urea,卩2・MGlevelsandtheirrelationshipsbetweengroupswereanalyzed.ResultsTheserumCysClevelswere(1.29±0.33)mg/L(Livercirrhosisgroup),(0.98±0.21)mg/L(CHBgroup)and(0.92±0.15)mg/L(Controlgroup)respectively,LivercirrhosisgroupwassignificantlyhigherthanCHBgroup(P<0.001)andControlgroup(P<0.001).TheScr,Ureaand卩2・MGlevelsinlivercirrhosisgroupwere(69.22土21.21)pmol/L,(5.47±2.16)mmol/Land(2.58±0.88)mg/Lrespectively,andalsoweresignificantlyhigherthanthatinControlgroup(P<0.001).TherewassignificantlypositivecorrelationbetweenserumCysCandScrlevels(livercirrhosisgroup:r=0.502,P<0.001.CHBgroup:r=0.485,P<0.001andControlgroup:r=0.494,P<0.01).TheabnormalrateofCysC(75.4%)inlivercirrhosisgroupwassignificantlyelevatedthanScr(5.9%),Urea(17.8%)andp2-MG(22%),(P<0.001).ConclusionsSemmCysCcanbeusedasanmarkerforevaluatingearlyrenaldamageinpatientswithlivercirrhosis,andprovidereferenceforclinicaldiagnosis.KeywordsCystatinC；Creatinine；Urea；卩2microglobulin；Livercirrhosis肝硕化患者常伴有不同程度的肾功能损害，严重者町导致肝肾综合征等并发症，进|佃引起肾功能衰竭，成为肝破化患者死亡的重要原因［1］。因此，早期发现肝硬化患者的肾功能损害、并给予积极治疗，对于延缓肾功能的恶化和改善患者的预后具有重要意义。目前，临床常用血清肌ST(Serumcreatinine,Scr)>尿索(Urea)水'卜等來估测肾小球滤过率(GlomerularFiltrationRate,GFR)的受损情况，从而对肾功能进行评估。但研究表明，对于肝峡化患者来说，Scr水平頌感性不高，J1易受肾外因素的影响，不能准确反应肝硕化患者肾功能早期受损悄况［2］。因此，需要寻找一种更敏感、更准确的血清标记物來评佔肝硬化患者的早期肾功能受损情况尤为重要。CysC是有核细胞产生的一...