探讨不同剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒的治疗效果[摘要]目的研究分析小儿糖尿病酮症酸中毒患儿接受不同剂量胰岛素治疗的效果。方法选取2013年1月―2014年12月该院的60例糖尿病酮症酸中毒患儿进行研究分析，我们将这些患儿分组为大剂量组和小剂量组，大剂量组使用0.11～0.2U/（kg?h）胰岛素持续滴注治疗，小剂量组使用0.05～0.1U/（kg?h）胰岛素持续滴注治疗，对两组患儿的各项指标进行对比分析。结果大剂量组和小剂量组患儿的空腹血糖、餐后小时血糖、尿酮体转阴时间等指标无统计学差异性，大剂量组患儿的血糖降低速度比小剂量组快，结果有统计学差异性。结论小儿糖尿病酮症酸中毒使用大剂量胰岛素和小剂量胰岛素治疗的效果相近，小剂量胰岛素能够让患儿的血糖水平稳定下降，防治低血糖症状。因此，小剂量胰岛素对小儿糖尿病酮症酸中毒的效果比较好，临床中可以推广使用。[关键词]大、小剂量胰岛素；小儿糖尿病酮症酸中毒；治疗效果[]R587.1[文献标识码]A[]1672-4062（2016）06（a）-0094-02小儿糖尿病酮症酸中毒是儿科的常见疾病。酮症酸中毒是糖尿病的高危并发症，患者会有尿多腹痛。脱水等表现，病情发展快速。小儿糖尿病酮症酸中毒在小儿糖尿病中的病情程度比较严重，是由于糖代谢异常所导致的疾病。对患儿的身心健康及其不利，危急生命。根据研究显示，小儿糖尿病酮症酸中毒的发病时期自身胰岛素不足引起的综合征，因为人体的能量是脂肪，如果患者体内的酮体出现聚集，过量时就会引起酮症酸中毒，死亡率比较高，目前使用胰岛素治疗是比较常见的方法。该文就小儿糖尿病酮症酸中毒使用胰岛素治疗的效果进行了探讨分析，根据该院的60例患儿来进行分析，现报道如下。1资料与方法1.1一般资料2013年1月―2014年12月该院共选取了60例糖尿病酮症酸中毒患儿进行研究，将这些患儿分成小剂量组和大剂量组，小剂量组有32例患儿，男性15例，女性17例，最小1岁，最大14岁，大剂量组有28例患儿，有男性15例，女性13例，最小1岁，最大14岁，两组患儿的临床诊断结果符合糖尿病酮症酸中毒的标准，其血糖水平超过11.1mmol/L，血pH值小于7.3或HCO3-小于15mmol/L。两组的一般性资料对比无统计学差异性，能够进行比较分析。1.2方法对小剂量组患儿使用鼻导管提供氧气治疗，并进行心电监测。通过一系列实验室检查判断患儿酸中毒的程度，对于表现严重脱水的患儿首先要补充体液，补液后静脉通道输注胰岛素，初始剂量0.05U/（kg?h），以1mL/（kg?h）的速度进行静脉持续滴注，当患儿连续2次尿酮显示为阴性，血pH>7.3，血糖降至12mmol/L以下时换为含糖2%～5%的液体进行静脉滴注，使血糖维持在8～12mmol/L水平之间。如出现血糖大幅度上升现象，则加大胰岛素的输入量，增加量为原来给药量的25%；如血糖浓度显著下降或者短暂时间内出现迅速下降现象时[1]，将糖的输入浓度增加为10%，而胰岛素最低剂量为0.05U/（kg?h）。患儿病情稳定后，可以减少输液量，改为皮下胰岛素注射治疗。患儿因为病情影响，体内的钾水平较低，为了防止恢复后有低钾症状出现，应该提前补充钾元素。大剂量组采用初始剂量0.1U/（kg?h），治疗方法同小剂量组。2结果此次研究中的60例酮症酸中毒患儿我们分成了大剂量和小剂量两组，两组患儿接受治疗后，其病情均有很大的改善，患者的空腹血糖、餐后小时血糖、尿酮体转阴时间等指标，大剂量组和小剂量组无显著差异性。大剂量组患儿的血糖下降速度比小剂量组要快。3讨论3.1小儿糖尿病酮症酸中毒的主要症状现代社会发展快速，人们的生活水平有了很大的改善，而糖尿病的发病率也在逐年增长。糖尿病的主要并发症中酮症酸中毒对人体产生的危害性非常大。该并发症在临床中有轻重级别之分[2]，轻度患者经检测，其结果为阳性，患者的酮含量并不高，不会产生较大的影响，这样的情况就是糖尿病酮症；如果患者的酮体检测为阳性，还出现了酸中毒和昏迷的情况，这样就是糖尿病酮症酸中毒。糖尿病酮症酸中毒患者需要及时的提供治疗，否则有生命危险。目前临床中小儿糖尿病的发病率越来越高，所以糖尿病酮症酸中毒的发病率也在上升，是糖尿病的急性并发症中较为多见的一种。糖尿病酮症酸中毒的临床发病症...