前列地尔注射液联合甲钻胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床观察【摘耍】目的：观察前列地尔注射液联合甲钻胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法：将80例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组，治疗组80例在常规治疗基础上用前列地尔联合甲钻胺注射液治疗，每天1次，共14d；对照组80例用甲钻胺注射液治疗。每天1次,共14d。比较2组疗效、神经传导速度。结果：治疗组总有效率优于对照组，神经传导速度的改善较对照组明显，差异均有统计学意义（1X0.05）。结论：前列地尔注射液联合甲钻胺注射液治疗糖尿病周围神经病变疗效好、安全，值得临床推广应用。【关键词】周围神经病变；糖尿病；前列地尔；甲钻胺注射液【中图分类号】R587【文献标识码】A【文章编号11004-7484（2013）03-0426-01糖尿病周围神经病变（D7P）是糖尿病常见的并发症之一，其发病率为47%-91%[1],其发病与长期严重的高血糖及由此导致的代谢障碍、微循环异常、神经营养因子缺乏、氧化应激自由基和自身免疫紊乱等多因素有关，临床以疼痛、麻木及感觉减退为主要表现[2],日前尚缺乏有效的治疗手段。我院于2012年1月〜2012年11月，采用前列地尔注射液联合甲钻胺注射液治疗糖尿病周围神经病变患者80例取得较好临床疗效，现总结如下。1资料和方法1.1一般资料全部病例来自我院住院2型糖尿病患者，共160例，采用随机方法将其分为治疗组和对照组。治疗组80例，男46例，女34例；年龄32〜68岁；糖尿病病程5〜18年；DPN病程6月〜7年。对照组80例，男49例,女31例；年龄39〜70岁；糖尿病病程6〜20年；DPN病程5月〜9年。两组病例在性别、年龄、病程及病情比较，经统计学处理差异无显著性(P＞0.05),具有可比性。1.2诊断标准糖尿病的诊断标准按1999年WHO糖尿病的诊断与分类标准；糖尿病周围神经病变的诊断标准(3h(1)皮肤感觉异常，自发性疼痛，双下肢麻木，末端袜套感:(2)走路不稳，似脚踏棉花感或活动受限:(3)腱反射减弱或消失，浅感觉减退；(4)神经电生理检查显示有神经传导障碍，神经传导速度〈50m/s；(5)排除其他原因所致的周围神经病变。1.3方法所有患者均采用饮食、运动及降糖药物(口服或胰岛素)治疗，一且血糖控制达标，空腹血糖＜7.Ommol/L,餐后2h血糖＜10.Ommol/Lo治疗组给了前列地尔10pg加入0.9%生理盐lOOinl中，入壶静点，一H—次；甲钻胺注射液lOOOug,加入生理盐水100ml入壶静点，均每天1次，共14d。对照组单纯给予甲钻胺1000Mg,加入生理盐水100ml入壶静点，一日一次，共14do1.3疗效评定治疗前后观察患者的临床症改善情况，采用Dantee公司产DISA2000型肌电图仪，测定运动神经传导速度（MNcV）、感觉神经传导速度（sNcV）等。显效：口觉症状消失，膝反射基本恢复，肌电图神经传导速度较前增加5m/s以上或恢复正常；有效：自觉症状明显减轻，膝反射未完全恢复，肌电图神经传导速度较前增加5m/s；无效：自觉症状无好转，膝反射无改善，肌电图神经传导速度无变化。