洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的比较分析【摘要】目的探讨洛铂与顺铂联合氟尿嘧啶在胃肠道肿瘤肝转移介入治疗中的临床应用价值。方法选取40例胃肠道肿瘤肝转移患者作为研究对象，按照治疗方法的不同分为洛铂组（洛铂联合氟尿嘧啶治疗）和顺铂组（顺铂联合氟尿嘧啶治疗），各20例。分析胃肠道肿瘤肝转移扫描情况分析，并评价比较两组患者的临床疗效。结果40例患者的胃肠道肿瘤肝转移扫描情况分析：其中胃癌患者23例，不染色4例（17.4%），?^均一染色7例（30.4%），边缘环状染色12例（52.2%）；大肠癌17例，不染色3例（17.6%），较均一染色6例（35.3%），边缘环状染色8例（47.1%）。洛铂组患者的总有效率为40%，高于顺铂组的10%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论洛铂联合氟尿嘧啶联合治疗胃肠道肿瘤效果确切，值得临床推广。【关键词】洛铂；顺铂；氟尿嘧啶；胃肠道肿瘤DOI：10.14163/jki.11-5547/r.2017.04.053【Abstract】ObjectiveToinvestigateclinicalapplicationvalueoflobaplatinandcisplatincombinedwithfluorouracilininterventionaltherapyforlivermetastasisofgastrointestinaltumor.MethodsAtotalof40patientswithlivermetastasisofgastrointestinaltumorasstudysubjectsweredividedbydifferenttreatmentmeasuresintolobaplatingroup（lobaplatincombinedwithfluorouracilfortreatment）andcisplatingroup（cisplatincombinedwithfluorouracilfortreatment），with20casesineachgroup.Analysiswasmadeonscanningstatusinlivermetastasisofgastrointestinaltumor，andclinicaleffectswereevaluatedandcomparedbetweenthetwogroups.ResultsScanningstatusinlivermetastasisofgastrointestinaltumorin40patientsshowed23caseswithstomachcancer，4caseswithoutstaining（17.4%），7caseswithuniformstaining（30.4%）and12caseswithedgering-staining（52.2%）；and17caseswithcolorectalcancer，3caseswithoutstaining（17.6%），6caseswithuniformstaining（35.3%）and8caseswithedgering-staining（47.1%）.Thelobaplatingrouphadhighertotaleffectiverateas40%than10%inthecisplatingroup，andtheirdifferencehadstatisticalsignificance（P<0.05）.ConclusionCombinationoflobaplatinandfluorouracilshowspreciseeffectintreatingpatientswithgastrointestinaltumor，andthismethodisworthclinicalpromotion.【Keywords】Lobaplatin；Cisplatin；Fluorouracil；Gastrointestinaltumor在临床研究中，因肝脏具有双重血供的解剖特征，胃肠道肿瘤在出现远处转移情况时，会先经过门静脉后转移到肝脏处，因此使肝脏成为消化道肿瘤最早发生转移的位置。随着介入治疗在肝转移瘤治疗上的应用，可将患者的中位生存期提高到约20个月[1]，且具有损害小、疗效显著以及并发症发生率低的优势，于临床治疗中得到肯定。鉴于此本次选取2014年1月～2015年10月本院收治的40例胃肠道肿瘤患者进行回顾性分析，为临床治疗提供参考。1资料与方法1.1一般资料以2014年1月～2015年10月本院收治的40例胃肠道肿瘤患者为研究对象。其中男27例，女13例，年龄最大40岁，最小74岁，平均年龄（52.3±7.3）岁。所有患者均证实为术后肝转移或者并发肝转移者；其中结肠癌者7例，胃体癌者10例，贲门癌者13例，直肠癌者10例。根据治疗方法的不同将其分为洛铂组和顺铂组，各20例。1.2治疗方法所有患者利用Seldinger技术实施股动脉穿刺插管，选取由Terumo公司制造的4F-RH导管，根据具体情况可于必要时利用3F-SP微导管。对所有患者实施肝总动脉、肠系膜上动脉以及腹腔干动脉造影，可对肝内病灶处的数目、部位以及染色的程度、供血动脉等进行观察。发现肿瘤染色后，可在肿瘤主要供血动脉内进行灌注药物。洛铂组：取5-氟尿嘧啶1000mg经0.9%氯化钠100ml稀释进行灌注，另取洛铂30mg和0.9%氯化钠20ml混合灌注；再灌注后将超液态碘化油以及吡柔比星60mg实施栓塞。顺铂组：取5-氟尿嘧啶1000mg以及顺铂80mg经0.9%氯化钠100ml加以稀释进行灌注，与洛铂组的栓塞方法一致。在治疗过程中，应根据肿...