冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能分级与NT-proBNP浓度的关系探讨

•检验与临床・冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能分级与NT-proBNP浓度的关系探讨罗利民,李凌云(上高县人民医院检验科,江西上高336400)摘要:目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronaryheartdisease,CHD)病人血中NT-proBNP浓度与心功能分级之间的关系。方法随机抽取2015年1月至2015年9月我院心内科出院病人病历资料184例,所有病人出院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病(简称冠心病),心功能分级标准按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分为I、U、皿、1¥四级,收集其入院时检测的NT-proBNP结果,对数据进行统计分析。结果CHD病人血NT-proBNP浓度随着心功能分级的级别升高而不断升高,差异有统计学意义(PcO.Ol),且与心功能分级(NYHAI级-IV级)呈正相关(r=0.87)o结论血NT-proBNP浓度随心衰严重程度增加而增加,是评价心功能的敏感而客观的指标,血NT-pmBNP检测有助于CHD病人的诊断及其严重程度的评估。关键词:冠状动脉粥样硬化;NT-proBNP;心功能分级中图分类号:R541.4.R446.62文献标识码:A文章编号:1674-1129(2016)02-0217-02DOI:10.3969/j.issn.1674-1129.2016.02.031冠状动脉粥样硬化性心脏病(Coronaryheartdisease,CHD)是在冠状动脉粥样硬化基础上出现的缺血性心脏病,伴有不同程度的心力衰竭,由遗传、环境及不良生活习惯等多因素所致。脑钠肽(Brainnatriureticpeptide,BNP)由心室肌细胞合成和分泌,具有利尿、利钠、舒张外周血管、抑制交感神经系统和肾素-血管紧张素-醛固酮系统等多种生物学活性,NT-proBNP是BNP的N端残基叫近年来的研究表明,与BNP相比,NT-proBNP有半衰期长、浓度高、体外稳定等特点,临床检测较为容易叫另有文献报导,NT-proBNP半衰期是60~120min,相比半衰期仅为20min的BNP要长的多,检测NT-proBNP更利于实验室操作叫本文从184例己确诊为CHD病人的出院病历着手,探讨CHD病人血NT-proBNP水平与心功能分级之间的联系。1材料与方法1.1一般资料冠心病病人184例,均为2015年1月至2015年9月期间我院心内科出院病人,其中男性94例,女性90例;年龄47-94岁,平均(72.2±10.3)岁。所有病人出院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病,心功能分级标准按照美国纽约心脏病协会(NYHA)分为I、口、皿、田四级。1.2仪器南京普朗医用设备有限公司生产的FI.A8000免疫定量分析仪。1.3试剂南京基蛋生物科技有限公司生产的N-端脑利钠肽前体(NT-proBNP)检测试剂盒。1.4方法采用胶体金免疫层析技术,普通管或分离胶/促凝剂管采血3.0ml分离血清,严格按使用说明书操作。1.5统计学分析计量数据以均数土标准差G土s)表示,采用SPSS19.0软件进行分析,两组间的比较采用,检验,不同分组间比较采用单因素方差分析,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果冠心病病人血NT-proBNP浓度随着心功能分级的级别升高而不断升高,差异有统计学意义(Pv0.01)0冠心病病人血NT-proBNP浓度与心功能分级(NYHAI级-IV级)呈正相关(r=0.87,Pv0.01),见表lo表1CHD病人心功能分级与血NT-proBNP浓度结果比较组别nNT-proBNP(pg/ml)冠状动脉粥样硬化性心脏病心功能I级623L17±98.94心功能II级77548.19±644.75心功能HI级841648.54±1081.22心功能IV级172315.47±834.25注:1、口、ID、IV四级各组之间相比较,P<0.01o3讨论慢性心力衰竭是临床上常见的心脑血管疾病,随着生活水平的提高,其发病率和致死率也呈上升趋势,尽早、准确地诊断和治疗是提高治疗效果并改善患者生活质址的关键因素性多项研究显示冠心病是慢性心力衰竭的主要病因”•气其终末期可发展至心力衰竭,5年病死率超过50%睥),此类病人血NT-proBNP浓度随病情的发展出现相应的变化,及时检测、准确诊断和及早治疗显得异常重要。N端脑钠肽前体(NT-proBNP)既可用于心衰的诊断也可作为评估预后的重要指标四,是评价心功能较好的心肌标志物g。本文从184例出院诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病病人的病历资料着手,系统地分析了不同级别心功能与NT-proBNP含量之间的相关性。分析显示,CHD病人血NT-proBNP浓度随着心功能分级的级别升高而不断升高,差异有统计学意义(P<0.01)oCHD病人血NT-proBNP浓度与心功能分级(NYHAI级-IV级)呈正相关。NT-proBNP是评价心功能的敏感而客观的指标,...

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